大叔突然水腫以為發福 醫驚「1病」釀禍！會害洗腎

記者施春美／台北報導

▲醫師林軒任表示，突然的下肢水腫可能與腎臟疾病相關。(示意圖／資料照片)

一般提到腎衰竭多為慢性過程，腎臟科醫師林軒任表示，曾遇一名50歲男子，因連續多天下肢水腫，就醫檢查確診「快速進展型腎絲球腎炎」所致。他表示，此病少見但非常致命，會使腎功能迅速惡化，有些患者須立即短期洗腎，若未及時治療，可能需要長期洗腎維生。

林軒任在其臉書表示，上述男子就診時表示，為連續好多天下肢水腫，一開始以為是中年發福，決定每天晚上跑步減肥，但狀況並沒有好轉，反而更嚴重。他幫男子檢查發現，肌酸酐及蛋白尿數值飆高，初步判定為急性腎衰竭，之後確診是「快速進展型腎絲球腎炎」。

他表示，「快速進展型腎絲球腎炎」是一種少見、但非常致命的急性腎衰竭疾病，會使腎功能在短時間內迅速惡化，甚至有些患者必須立即進入短期透析，如果不及時治療時，可能會進入末期腎病需要長期透析。

至於造成原因，他表示，可能與自體免疫疾病有關，例如紅斑性狼瘡、IgA腎炎或古巴斯捷氏症候群等，根據該患者的病史研判，可能與全身性血管炎有關，經腎臟切片後證實是「周邊抗嗜中性白血球細胞質抗體（p-ANCA vasculitis）」引起的血管炎。

至於治療方式，林軒任表示，通常一開始就會安排血漿置換術，利用新鮮血漿置換患者的血漿，以去除體內有害的自體免疫抗體，再服用大劑量的類固醇藥物，抑制新的抗體產生。

他提醒，民眾若發現有突發性水腫、蛋白尿或血尿等症狀，應儘速赴醫接受治療，才有機會恢復腎功能，避免永久性的傷害。

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