大型肝癌質子治療 存活期延逾2倍

記者傅希堯∕台北報導

林口長庚醫院放射腫瘤科謝承恩5日指出，針對159位在長庚接受質子或傳統X光放射治療的大型肝癌病患進行長達4年的追蹤，發現質子治療不管在腫瘤的控制或是病人的存活期，都優於傳統X光放射治療超過2倍以上，而且副作用也更少。

謝承恩表示，癌症發生率持續攀升，尋求質子治療的病人也不斷增加，許多研究已經證實質子治療的療效，不過對於腫瘤直徑大於5公分、或過去難以根治的大型肝癌，質子治療的實際治療成效未曾有較大規模的研究。

經分析4年來159位病人病例後發現，質子治療相較傳統X光放射治療，可以更安全地提高腫瘤的治療劑量，並大幅降低患者正常肝臟、消化道、心臟以及脾臟的暴露劑量，且接受質子治療的患者其2年腫瘤局部控制率為89%，優於傳統X光的34%。

謝承恩表示，質子治療的中位數存活期為19個月，較傳統X光的8個月延長超過2倍；此外，接受質子治療的患者，治療後發生肝衰竭、上消化道出血或嚴重淋巴球低下的機率顯著低於接受傳統X光的病患。

謝承恩強調，雖然對於病況較為嚴重無法手術的大型肝癌，質子治療可提供較佳的治療成效，而且大幅降低副作用發生機率，同時保留更多正常的肝臟體積，及減少腸胃道、脾臟等重要器官的傷害，但質子治療仍有侷限性，對於肝硬化末期、多處腫瘤轉移的肝癌患者，則不適合質子治療。

長康醫院指出，謝承恩的這項研究成果今年3月刊登在美國放射腫瘤學會旗艦科學期刊「國際放射醫學、生物、物理期刊」（International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics）。

謝承恩表示，研究證實質子治療對於大型肝癌優異的治療成效，而過去實驗室研究發現放射治療搭配免疫治療可望活化患者免疫系統，改善病患癌症控制，尤其對無法進行手術的大型肝癌患者尤為重要，期望能進一步改善肝癌治療成果，協助更多中晚期肝癌患者。

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