「大小眼」嚴重 竟是戴隱形眼鏡惹禍

一名近視的上班族女性，工作需要長期配戴隱形眼鏡，近來發現大小眼狀況越來越嚴重，朋友也說她常常眼睛無神，很像沒睡飽，經檢查發現竟是長期配戴隱形眼鏡，拉扯眼皮導致眼瞼下垂。

台灣人近視比例高居世界第一，尤其高度近視的人口眾多。許多愛美的女性，或因上班需求的民眾，會長時間配戴隱形眼鏡。

新竹馬偕醫院眼科主治醫師李亞涵表示，在配戴或拔除隱形眼鏡時，用手指過度用力撐開上下眼皮，日久易造成提瞼肌筋膜鬆脫，導致眼瞼下垂，即便停止配戴隱形眼鏡也無法恢復。

眼瞼下垂可能發生於單側或雙側，又可分為先天性與後天性，先天性多為提瞼肌發育不良導致，後天性則好發於老年人，因為老化關係造成提瞼肌筋膜鬆脫，無法有效控制眼瞼張開，使上眼皮遮蓋部分黑眼珠，外觀上單眼下垂有如大小眼，雙眼眼瞼下垂則有精神不濟之樣。

李亞涵表示，除常見的提瞼肌鬆脫外，重症肌無力、糖尿病引起之神經病變、腦血管病變，都有可能造成眼瞼下垂現象，要檢查才能對症治療。

除了隱形眼鏡族是眼瞼下垂的常見族群，還有戴假睫毛的女性，卸除假睫毛時拉扯眼皮，也易導致眼皮下垂。另外，青光眼患者需每日點降眼壓藥水，容易使眼匡周邊脂肪萎縮，產生眼瞼下垂副作用，建議患者可採平躺或頭部向後仰的姿勢，輕拉下眼皮，減少眼瞼下垂的發生率。

李亞涵指出，輕度眼瞼下垂可考慮採用「苗勒氏肌截短手術」，風險低、出血量少、消腫與恢復時間快，皮膚也不留疤痕。若是中重度眼瞼下垂患者，建議仍須以外開式的提瞼肌截短手術方能有效治療。另外，因苗勒氏肌截短手術經由結膜側下刀，跟外開式提瞼肌截短手術相比，無法一併矯正老年性皮膚鬆弛，以及抽取眼窩脂肪。