大愛盃技專校院技能競賽 14校137生同場競技

     十一月二十四日，慈濟科技大學舉辦2023第三屆大愛盃技專校院護理臨床實務技能競賽，共吸引14所技專校院、137名護理系學生參賽。考試科目分為三大主軸，分別是醫護英文術語與病歷閱讀、護病溝通，以及護理專業技能，全部採團體競賽。

     慈濟科技大學校長羅文瑞表示，透過臨床實務技能競賽，強化學生批判性思考，提前面對臨床的多樣變化性。花蓮慈濟醫院護理部副主任葉秀真表示，競賽重點不在於得獎與否，而是能力增長，更要有團隊合作、相互補位的思維。

大魔王等級考試

     尤其，搭配標準化病人的護理專業技能競賽，完全比照醫師和專科護理師國家證照考試的客觀結構式臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination,簡稱OSCE），更是「大魔王」等級，與假人模型的技術考試截然不同。

     因為，參賽隊伍只有60秒的時間讀完病歷和醫囑，就得進入病房，面對考官和標準化病人。參賽隊伍必須在25分鐘，完成初步問診、病史評估和護理紀錄，也是檢驗考生對基本護理學與內外科護理學的熟稔程度、融會貫通和靈活運用。

     因為考生面對的標準化病人，有的是因頭痛發燒、緊急送往急診的病患，需要進行完整的身體檢查與評估，並提供病患所需的照護；有的是糖尿病患因不遵從自我照護原則，導致在家頭暈跌倒受傷，學生必須執行病患的血糖與傷口照護，以及提供其他醫療處置。

過程嚴謹全程錄影

     為了確保OSCE考試的公平和公正性，站在特殊走道的考官會戴上耳機，透過單面鏡，看到每一床考試實況，確認考生是否即時發現問題點，才給出分數。特別的是，競賽過程不但全程錄影，還透過不同出入口，可避免參賽隊伍彼此接觸與洩題的可能性。

     護理系主任郭育倫表示，既然是考試，當然就有陷阱題。考生需處理「沒有說出口或需要深入評估」的隱藏問題，像是病患衣服下的傷口，身體的舒適感、或標準病患的情緒反應等。

     至於醫護英文術語與病歷閱讀競賽，除了有內科、外科、產科、兒科、精神科臨床常見醫護英文專業詞彙的翻譯，還有聽力拼寫，更得共同閱讀病歷考題，寫下正確答案。

     護病溝通競賽，在15分鐘內完成資料蒐集、健康問題評估，並針對標準化病人的健康問題進行護理指導。評審會針對參賽隊伍的收集項目完整性、回答問題正確性、溝通能力等整體表現，給出分數。

難得學習機會

     長庚科技大學護理系副教授李香君表示，由於這三年的新冠肺炎疫情，導致學生少了許多實作機會。透過臨床實務技能競賽，充分驗證如何將學理運用到臨床，得到標準化病人的實質反饋，對未來的實習也有很大的幫助。

     仁德醫護管理專科學校護理系助理教授陳嘉珮表示，透過臨床實務技能競賽，可以打破死讀書的習慣，因為面對病患，不只是執行護理技術，還要同理病患的生理不適，安撫情緒。儘管學生已密集培訓多日，也很期待獲獎，但是，不論有無得到名次，都是滿滿收穫，更是難得的學習機會。

     弘光科技大學護理科四年級學生張昀暄，區區60秒就得讀完病歷和醫囑，當下非常緊張。進入病房後，還得完成初步問診、病史評估和護理紀錄。不但很真實貼近臨床實習的狀態，也發現自己不足之處。

標準化病人擬真演出

     擁有10年標準化病人（Standardized Patient,簡稱SP）資歷的簡添榮表示，曾遭遇車禍，導致開刀多達11次，所以，更能詮釋病痛、皺眉、哀號的感受。曾有學生過度緊張、滿頭大汗，竟滴到自己身上，既不能喊停，也不能有其他表情和回應，卻可以幫助學生學習和成長。所以，更清楚明白標準化病人意義和價值。

     身為花蓮慈濟醫院精神醫學部護理師的蕭淑允，也是標準化病人訓練師之一。她強調，標準化病人必須配合指令、熟記劇本不脫稿、更要坐得住。舉例來說，精神醫學科病患往往會妄想、幻聽和空氣對答等，與其他科別常見的身體病痛截然不同，考生得透過問答、觀察表情才能發現，也證明標準化病人對osce考試、對未來的護理師養成有多麼重要。

（撰稿：葉秀品／拍照：林冠羽、紀靜宜、施怡華、林妍純、陳姝佑）