大腸支架腹腔鏡手術 八旬翁腸癌阻塞不需人工肛門

台中一名80多歲老先生，一週沒解大號，就醫檢查，發現大腸腫瘤阻塞，轉送中山附醫，大腸鏡確診是乙狀結腸腫瘤合併阻塞。考量患者年紀大，避免傳統治療要兩次手術，家屬和醫療團隊討論後，決定先置放大腸支架，腹脹立即改善，兩週後，再進行微創腹腔鏡手術，切除五公分大腫瘤，不用作人工肛門，老人家也恢復良好。(寇世菁報導)

台中市中山附醫大腸肛門外科醫師許倍豪表示，大腸直腸癌連續九年是台灣發生率第一的惡性腫瘤，每年約一萬五千名新個案。傳統治療是以手術切除，目前多半採微創腹腔鏡，替代開腹手術。但如果急性阻塞，因為腹脹嚴重，無法使用微創腹腔鏡手術，可能還要兩階段手術，先進行暫時性人工肛門手術減壓，之後再進行腸道切除。手術危險性及合併症都會上升，人工肛門也增加患者生活不便。新選擇則是先置放腸道金屬支架，解除腫瘤阻塞問題，讓患者可進食及順利解便，等狀況改善後，再進行根治性手術。

醫師指出，一名80多歲老先生就因為腹脹，超過一週沒解便，就醫發現大腸腫瘤阻塞，轉送中山附醫急診，大腸鏡確診乙狀結腸腫瘤合併阻塞。考量患者年紀大，禁不起兩次手術折騰，決定先置放大腸支架，腹脹立即改善，兩週後，進行微創內視鏡手術，切除五公分大腫瘤，術後恢復良好，目前門診追蹤。

醫師呼籲50歲以上及有家族史的民眾應定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，可早期發現及治療大腸癌。