大腸癌怎發現？醫師籲民眾勿鴕鳥逃避！ 兩檢查做好做滿

藝人顧婕近日表示，發現直腸與乙狀結腸處有5公分腫瘤，確診大腸癌3期，不禁說自己有些輕忽了。對此，禾馨醫院胰臟醫師林相宏就在臉書上呼籲，很多病患對檢查有鴕鳥心態，請有疑慮的民眾應做糞便潛血加上大腸鏡雙重檢查，降低大腸癌死亡率。

整形皇后顧婕今年57歲，近日對外證實自己得大腸癌3期，將透過開刀切除5公分腫瘤，不過後續不須接受化療，且存活率70%，讓她鬆口氣。

而她也提到自己自去年開始，血便跟便秘大概持續半年，有長期脹氣，雖做過糞便檢體但沒有回應，醫生說是內痔，因此她不以為意。直到最近到大醫院做糞便檢查和大腸鏡檢查，再做MRI發現直腸與乙狀結腸處有腫瘤。

林相宏於25日在臉書上提醒，針對糞便潛血陽性，很多老人患者很喜歡當作痔瘡出血鴕鳥逃避檢查，但糞便潛血陽性有1/20的機率是大腸癌症兆，還有5成機率會演變成腺瘤性息肉，增加大腸癌風險。

林相宏分享，有天診間來兩個60幾歲長輩，都是糞便潛血陽性，透過進一步大腸鏡檢查，發現兩人都是大腸癌。早期大腸癌的那位病患，做大腸鏡的時候直接切出腫瘤，另一位中晚期病患則需要進一步開刀，「兩位都沒有任何症狀，就算已經中晚期，也頂多說肚子偶而脹脹的，排便依舊很規律，所以如果要到大家熟知的 排便習慣改變 糞便像擠牙膏一樣變很細，真的腫瘤都已經大到阻塞整個腸道，預後都比較不好了。」

林相宏呼籲，在猶豫要選擇做糞便潛血檢查、還是大腸鏡檢查的病患，可以選擇兩樣都做，可以降低大腸癌死亡率；若選擇糞便潛血者，陽性需在3個月內及早再做大腸鏡確認，若重驗一次正常，也不能逃避大腸鏡，因為有三分之一的早期大腸癌患者，糞便潛血重驗會顯示正常。

他指出，以國家公共衛生觀點，為了求廣需要全民篩檢，糞便潛血是C/P值比較高的選擇，如果就準確度，尤其針對早期大腸癌或是扁平型息肉，大腸鏡是比較好的選擇。

另外，林相宏建議3大族群應直接選做大腸鏡檢查，1是家族有大腸癌史，2為有過往有3顆以上腺瘤型息肉者，或是「>1公分的息肉」者，最後則是發現體重下降、排便習慣改變、糞便出血者。

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