天冷仍室外打球突「半身無法動彈」！20歲弟「腦變黑黑的」醫揪關鍵致病因

記者黃韵涵／綜合報導

一名少年不畏天冷仍到室外籃球場打球，豈料打到一半突然「半身不會動」，緊急被送往醫院掃電腦斷層，驚見他的腦部「有點黑黑的（缺血缺氧）」，再照血管超音波，診斷為「右頸動脈剝離」。

神經外科醫師方鵬翔在《醫師好辣》節目中指出，年輕人會出現這種「短暫性中風」，是小血管塞住融化了。他說明，人的頸動脈可分為內頸動脈與外頸動脈，前者從顱內進去、後者則可摸到跳動的脈搏。該名患者被診斷為頸動脈剝離，血流衝進「假的動脈（血管壁）」整個脹起來，把真正的管腔擠扁，最後因腦部得不到充足血液，而產生缺血症狀，「就像中風一樣」。

方鵬翔經過檢查，未在弟弟身上發現外傷，這時家屬猛然想起「他2天前有去扭脖子」，頓時讓醫師心中警鈴大響。醫師表示，一般而言，因扭脖子造成頸動脈剝離的發生機率低，但可能剛好扭傷那個點，導致血管些微受傷，也藉此強調「脖子是很重要的」。

神經血管介入性治療權威陳啟仁醫師曾表示，頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發腦中風。

當發生急性堵塞性腦中風時，血氧無法正常供給，每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡。目前最佳的治療方式，是於發病後6～8小時內接受微導管動脈取栓術，才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。

陳啟仁也呼籲，頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一，尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱，在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能引發頸動脈剝離。提醒民眾若出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時，應儘快到醫院就診檢查。

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