天冷仍室外打球突「半身無法動彈」!20歲弟「腦變黑黑的」醫揪關鍵致病因
記者黃韵涵/綜合報導
一名少年不畏天冷仍到室外籃球場打球,豈料打到一半突然「半身不會動」,緊急被送往醫院掃電腦斷層,驚見他的腦部「有點黑黑的(缺血缺氧)」,再照血管超音波,診斷為「右頸動脈剝離」。
神經外科醫師方鵬翔在《醫師好辣》節目中指出,年輕人會出現這種「短暫性中風」,是小血管塞住融化了。他說明,人的頸動脈可分為內頸動脈與外頸動脈,前者從顱內進去、後者則可摸到跳動的脈搏。該名患者被診斷為頸動脈剝離,血流衝進「假的動脈(血管壁)」整個脹起來,把真正的管腔擠扁,最後因腦部得不到充足血液,而產生缺血症狀,「就像中風一樣」。
方鵬翔經過檢查,未在弟弟身上發現外傷,這時家屬猛然想起「他2天前有去扭脖子」,頓時讓醫師心中警鈴大響。醫師表示,一般而言,因扭脖子造成頸動脈剝離的發生機率低,但可能剛好扭傷那個點,導致血管些微受傷,也藉此強調「脖子是很重要的」。
神經血管介入性治療權威陳啟仁醫師曾表示,頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一,當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時,血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜,進而阻塞血管,甚至產生血栓引發腦中風。
當發生急性堵塞性腦中風時,血氧無法正常供給,每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡。目前最佳的治療方式,是於發病後6~8小時內接受微導管動脈取栓術,才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。
陳啟仁也呼籲,頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一,尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱,在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體,甚至用力打噴嚏、咳嗽時,就可能引發頸動脈剝離。提醒民眾若出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時,應儘快到醫院就診檢查。
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