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天旋地轉、伴隨耳鳴…改善內耳水腫3大秘訣不是少喝水
【蔡經謙報導】突然感覺天花板在旋轉，還伴隨著耳鳴，強烈的不適感使得民眾不堪其擾。若有這樣的症狀，則可能罹患了梅尼爾氏症，這是一種從耳朵有壓迫感開始，伴隨著耳鳴、暈眩等反覆發作的疾病。耳鼻喉科醫師坂田英明指出，該症的好發年齡為30多歲～50多歲，小孩與高齡者罹患該症的病例相當稀少。
耳朵的構造從入口開始，依序為外耳道，再深一點即為鼓膜，再繼續向內則進入中耳、內耳。當內耳的內淋巴腔充滿了淋巴液，就會產生內淋巴水腫，造成梅尼爾氏症的暈眩與重聽。
北里大學醫學院東醫院神經耳科教授長沼英明指出，內耳有一個稱為耳蝸的感受聲音器官，這也是水腫最容易第一個出現症狀的地方，耳朵會有塞住般的壓迫感，接著便難以聽到低音與中音，開始重聽與耳鳴，出現聽力相關的症狀。這個階段為耳蝸型梅尼爾氏症，若進一步惡化伴隨著暈眩發作，則病情進入真正的梅尼爾氏症。
長沼英明表示，最近診療時，會傾向先假設是耳蝸型梅尼爾氏症並開始治療。雖然梅尼爾氏症是以「20分鐘以上的持續性暈眩重複2次以上」及「低音聽力降低」為診斷基準，但與其惡化後才開始治療，不如在還是梅尼爾氏症的潛在患者時便開始處理較佳。
若要治療梅尼爾氏症，改善生活習慣為關鍵
日本梅尼爾氏症權威高橋正紘表示，不論男女、梅尼爾氏症的罹患誘因主要都是忙碌及壓力，因此需要重新檢視並改善生活習慣，不要累積壓力。其中特別重要的便是睡眠，當睡眠不足，身體狀況就會漸差，白天的腦部活動也會下降，工作表現變差，累積多餘的壓力。建議晚餐在9點前進食完畢，避免影響睡眠。
此外，由於梅尼爾氏症是內耳水分過剩、積蓄所引起，過去大多建議患者避免攝取過多水分，不過隨著新的研究進行，治療方針也有所不同。
長沼英明表示梅尼爾氏症患者應積極攝取不含鹽分、糖分與咖啡因的水分（如水、麥茶等），更能提升治療效果。這是因為罹患梅尼爾氏症與抗利尿激素有關。而壓力與脫水會提升血液中的抗利尿激素濃度，因此多攝取水分能改善相關症狀。
除了睡好覺，多喝水之外，高橋正紘也建議每天至少進行1小時會使你微微喘氣的運動。對此，長沼英明表示游泳及水中走路非常有效，因為水壓的關係，血液會容易返回心臟，可以期待其改善內耳血液流動的效果。
高橋正紘指出，透過改變生活習慣，3個月以內約有8成患者可改善頭暈症狀，約有6成患者改善耳朵閉塞感，3～4成可改善耳鳴與重聽。不過，若病情嚴重，遲遲未得到改善，還是應前往醫院請醫師治療。
