獨家／天熱＋空污＝致死心臟疾病 風險暴增2倍！遠高於天冷空污

記者黃仲丘／台北報導

熱浪席捲全球， 7月「幾乎肯定」將成為世界上有記錄以來最熱的月份，根據衛福部統計，7月1日至7月30日國內已有850人次發生熱傷害；最近一篇7月24日發表於美國心臟協會《Circulation》期刊，一項針對中國2015-2020 年，5年間針對共20萬2000位民眾的研究發現，高溫天氣比寒冷天氣，會有更高的心臟病死亡風險。此外，若連續4天熱浪，且又有嚴重空污細懸浮微粒的天氣，發生心臟病死亡風險是一般時期的2倍，尤其對於女性和年長者風險更高。

今年7月是世界自有紀錄以來史上最熱的月份，極端氣候預料將更頻繁的發生，高溫氣候、低溫氣候、空氣汙染目前是被認為已知的心血管疾病風險因子。

最近一項由中國廣州中山大學公共衛生學院，針對江蘇地區2015-2020 年，5年間，共20萬2000位致命性心臟病發作的民眾所做的調查發現，高溫天氣會比寒冷天氣會有更高的心臟病死亡風險。

研究發現，若是連續兩天，在28.17℃~36.61℃的天氣，致命心臟病發生率將增加18％；若是連續四天在34.89℃~43℃以上的天氣，致命心臟病發生率將增加74％。

若是連續兩天在，0.72℃~4.72℃，致命心臟病發生率將增加4％；若連續3天，在-2.78℃~2.89℃的低溫天氣，致命心臟病發生率將增加12%。此外，若是在長達連續4日的熱浪，又合併有每立方米37.5微克PM2.5的空污環境，發生心臟病死亡風險是一般時期的2倍。

新光醫院心臟科主治醫師洪惠風表示，目前高溫、低溫、空氣汙染是目前已知誘發心血管疾病的已知風險。這是份觀察性報告，因此目前還無法解釋天氣炎熱為何發病風險會高於天氣寒冷。但值得特別注意的是，過去並未發現，熱浪會和空污產生加乘效應。至於效應會高於天冷合併有空污，這當中其中也可能是天氣寒冷時，許多民眾會配戴口罩，進而避免吸入空污物質。

洪惠風表示，雖然國內由於夏季吹西南季風，較不會有熱浪同時合併有空污的狀況，但目前由於旅遊解封，這項研究也可提醒民眾注意，若到國外且同時當地天氣有兩項要素時，就得留意心血管疾病的發生風險。

台大醫院內科部主治醫師黃瑞仁表示，天氣炎熱時，通常因為水分流失，導致血液黏稠，進而發生血栓，若有動脈硬化狹窄者，特別容易發生致命心臟病。而冬季則是因為血管收縮，血壓上升所導致的心肌梗塞。

這項研究首度提供了民眾得特別留意高溫與空污兩項警示指標，尤其是對於女性和長者風險更高，得更特別注意。相關環境因素造成的心血管疾病發作風險。

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