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失智症惡化原因多 輕忽恐影響治療先機

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)失智是種大腦退化的疾病,造成認知功能變得比原來正常水準差,並影響日常生活或工作能力,且症狀逐漸惡化,隨著年紀增長更容易有失智的問題,隨著高齡社會的興起,平均壽命也正逐漸增加中,對此,未來將有越來越多的失智患者。

病史詢問+檢查 以利於幫助醫師診斷 

在目前醫療系統下,失智症的診斷以臨床病史及追蹤為主,再加上神經理學檢查、神經心理學檢查、實驗室數據及CT、MRI來輔助或排除一些其他原因。對此,衛福部臺南醫院神經科黃英哲醫師表示,初次診斷失智症時,通常都需要經過多重的檢查檢驗及病史的詢問,來獲得最有可能的診斷。

因為這會牽涉到是否可能可以治療,並非僅止於控制而已,一旦診斷確立後,若有新症狀或惡化跡象,也需同樣做一系列相關檢查檢驗來獲知真正的原因,若是只當作尋常的惡化過程置之不理恐會延誤,因此,通常在病史詢問上,會特別注意有無以下10種情形,以避免錯失治療時機:

1)記憶減退影響到工作。
2)無法勝任原本熟悉的事務。
3)言語表達出現問題。
4)喪失對時間、地點的概念。
5)判斷力變差、警覺性降低。
6)抽象思考出現困難。
7)東西擺放錯亂。
8)行為與情緒出現改變。
9)個性改變。
10)活動及開創力喪失。

失智症雖會惡化 但並不一定是疾病本身

除此之外,黃英哲醫師表示,在門診上有位87歲陳先生,4年前診斷為巴金森氏症及失智症,3年內發生超過3次突發性昏厥及醒後短暫性失智變差情形,在門診或急診做過3次brain CT及1次MRI,均未發現明顯異常。

但在去年3月十,又發生突發性昏厥及失智變差情形,根據過去經驗,家屬原本並不在意,直到失智情形超過3天未恢復,送來急診,經過檢查後發現頭部有硬腦膜下出血的情況。對此,醫師提醒雖然失智症狀會逐漸惡化,但惡化原因不一衣錠來自疾病本身,需得經過檢查後才能獲得真正原因,所以,提醒民眾不要再忽略惡化過程,以避免失去治療的先機。

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