女嬰出生就染梅毒竟是母親「垂直傳染」 醫示警：增胎兒早產、死亡風險

一名早產新生女嬰小梅（化名），因母親在懷孕末期感染梅毒未接受治療，病菌透過胎盤垂直傳染給小梅。小梅出生時無明顯的先天性梅毒症狀，但因早產35週加1天，出生體重僅2220公克，併發呼吸急促被送入新生兒加護病房接受治療。

桃園醫院小兒感染科醫師李倩瑜指出，住院期間進行的血液檢查發現小梅已感染先天性梅毒，並在X光檢查中發現其四肢長骨異常，而腹部超音波顯示肝臟腫大。由於小梅的健康狀況不佳，醫療團隊除了使用呼吸器治療其呼吸困難外，亦採用盤尼西林注射為其治療先天性梅毒。

李倩瑜解釋，小梅接受了10天的盤尼西林療程，每日劑量根據體重調整，前7天每12小時注射一次，接下來的3天則改為每8小時注射。治療過程中，小梅的呼吸狀況逐步改善，體重也恢復至2200公克以上，最終在治療3週後順利出院。

李倩瑜指出，大部分母嬰之間的梅毒垂直傳染發生於懷孕20週後，但實際上無論孕期長短，都可能傳染給胎兒。母親若未經治療或治療不完全，會使胎兒面臨早產、新生兒死亡等風險。

李倩瑜說明，先天性梅毒的臨床症狀依年齡可分為早期與晚期。出生後2年內表現出的症狀屬於早期先天性梅毒，包括體重不足、發燒、水疱、老人樣容貌、色素沉著、甲床炎、黏膜斑疹、梅毒性鼻漏、馬鞍鼻、梅毒性假麻痺等。晚期先天性梅毒則多在2歲後出現症狀，可能伴隨梅毒腫、骨骼病變、軍刀狀脛、角膜炎及耳聾等永久性損傷。對於先天性梅毒的治療，李倩瑜建議以盤尼西林G注射，依照早產兒的出生週數及體重進行劑量調整。

疾管署提醒，雖然梅毒可以治癒，但不會終身免疫，因此每次發生不安全性行為時都可能重新感染。無論陰道、口交或肛交等性行為，均可能造成性病傳染，因此在發生性行為時應全程、正確使用保險套，並定期進行性病篩檢，出現疑似症狀時應儘早就醫診斷治療。此外，孕婦定期產檢也至關重要，能早期發現疾病並降低先天性梅毒的風險。若確診梅毒，還需提醒配偶或性伴侶接受篩檢及治療，以避免重複感染。

桃園醫院小兒加護病房護理師賴芳青指出，小梅的母親在孕期檢查中發現梅毒感染，但因未能即時獲得正確資訊與治療，導致寶寶先天感染。她呼籲，為了自身及家人健康，若有感染性疾病的疑慮，應立即前往泌尿科、皮膚科、婦產科、家醫科或感染科等科別就診，及早治療，降低傳染風險。

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