女嬰多囊性囊腫 32週剖腹產後手術

記者陳金龍∕台中報導

37歲吳小姐懷孕30週時在產前超音波發現胎兒腹部有巨大多囊性囊腫，懷疑有腸穿孔合併胎便性腹膜炎，狀況危急，今年2月在32週時提前剖腹產，隔天即手術搶救，治療迴腸腸道閉鎖、腸扭轉、破腸穿孔，3個月後再手術腸吻合，現在順利出院，恢復情形良好。

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志表示，根據台灣健保資料庫統計，每年有5千分之1的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄，有時可能合併腹水的產生，嬰兒腹水問題若無獲得及時處置，可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。

林鴻志提醒，孕婦在孕產期中應接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況，若發現胎兒疑似有先天性異常時，不要輕言放棄，應至適當的醫療院所尋求協助。

林鴻志指出，吳姓女子於懷孕30週時在產前超音波發現嬰兒腹部有1個巨大的多囊性囊腫，轉介至中醫大母嬰醫學中心，超音波檢查顯示腹腔內和肝臟表面有高密度回聲，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎，狀況緊急，今年2月初、約於懷孕32週提前剖腹產出女嬰「花花」。

女嬰出生時即因肺部發育不全合併嚴重腹脹，影響呼吸，緊急處置後進新生兒加護病房，新生兒科醫師沈上博與兒童外科副院李建興認為，女嬰出現腹膜炎合併嚴重感染、凝血功能異常，因此出生第2天緊急手術，發現迴腸有腸道閉鎖，合併腸扭轉與破腸穿孔，為她切除部分壞死腸道及完成腸造口。

院方在女嬰術後給予適當營養支持治療，3個月後再接受腸吻合手術，並順利出院，目前術後狀況良好。

另一名32歲產婦在懷孕30週做超音波產檢時發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水，經安胎與使用肺部成熟藥物，2週剖腹產出生時體重僅1700公克，進行腹膜穿刺引流腹水，也檢查出有腸道阻塞，出生第3天手術治療腹水，術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎，切除結構異常的25公分腸道，術後給予足夠營養支持，終於在出生後31天健康出院，體重已達到2300公克。