女子發胖血脂飆高 罹患「耳中風」 耳鳴「嘰、嘰、嘰」

一名34歲女子體重發胖了，血脂飆高，出現「耳中風」， 耳朵開始「嘰、嘰、嘰」，生活頗受困擾，經檢查，原來是罹患了高血脂症性耳蝸動脈症候群。醫生建議飲用大量清水，配合口服降血脂藥，然後再日服適量二十碳五烯酸(EPA)，保持耳蝸動脈內血流通暢，接受治療一個月後，耳鳴消失。

收治這名女病患的元景耳鼻喉科神經科醫師陳建志表示，該患者這一年來，為了考公職，天天努力讀書，鮮少運動，胖了十多公斤。某日，右耳聽見相當高頻的「嘰~嘰~嘰」，彷如夜裡草叢中蟲鳴，持續一整天，耳邊就好像停著一隻蟬，趕也趕不走。

就醫時，做聽力檢查顯示右耳在4,000Hz處，有輕度的聽力障礙，很像是噪音性急性聽損，進一步檢查，發現該處已是中重度的耳蝸病變；抽血檢查，膽固醇竟高達三百多。證實罹患了高血脂症性耳蝸動脈症候群 。

陳建志指出，人類耳蝸呈現螺旋形，共有兩圈半。前方耳蝸動脈進入耳蝸後，連到近端段耳蝸動脈，負責供應超高頻處的耳蝸管。後方耳蝸動脈則在2,000~3,000 Hz處進入耳蝸，分成遠端段耳蝸動脈與中央段耳蝸動脈，前者供血給低頻處的耳蝸管，後者供血給高頻處的耳蝸管。

然而在4,000 Hz處耳蝸段落，正是中央段與近端段耳蝸動脈匯合處，此是內耳循環的末稍，倘偌血脂過高，血液過於黏滯，阻礙底下螺旋動脈的循環，使其所支配的耳蝸神經及聽毛細胞功能受損，形成一種微型的「耳中風」。

一旦聽毛細胞功能受損，無法順利啟動聽覺訊息，引起高頻性的聽障及耳鳴。聽毛細胞無法隨著聲響柔順地一起擺動，所啟動的聽覺訊息就會斷斷續續，新舊交雜，就會被大腦解讀成「迴音陣陣」。

陳建志表示，治療此病，在急性期會建議飲用大量的清水，每日至少三,000豪升，口服降血脂藥物，方可保持耳蝸動脈內血流通暢，降低耳蝸傷害，避免聽障加重。

接著，好好地控制飲食，每日服用至少1,800豪克的二十碳五烯酸(EPA)，穩定微細動脈內膜，避免血脂附著，保持耳蝸動脈的通暢。該患者在接受這種治療後，大約一個月耳鳴消失。須注意的是，耳蝸型梅尼爾氏病或拉莫爾葉茲氏病，也會出現高頻性耳鳴，且同時會有併眩暈發作，有類似病症者，宜先正確就醫，才能對症下藥。