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女孩月經遲遲不來 竟是罕見處女膜閉鎖
一名13歲女學生第二性徵發育，月經卻遲遲不來，腹脹半年就醫，驚然發現腹部有一囊狀病灶且有水腎，經檢查確認為罕見的處女膜閉鎖，外加陰道橫膈，致使經血積在陰道內，脹如氣球。切開處女膜並打開陰道橫膈後，排出經血高達1200毫升。
三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文說明，正常的觸女膜上有1小孔，經血可從中流出，但處女膜閉鎖患者的膜上並無圓孔，經血排不出來，可能引起子宮積血、輸卵管血腫、子宮內膜異位等，影響生育能力，累積在陰道的經血可能壓迫腸子、膀胱、尿道，進而產生便祕、頻尿、腹痛等，該名女學生就因此有長達半年的腹脹不適。
經手術將處女膜採十字形切開，卻未見經血流出，會診婦產科醫師以手指內診，才發現子宮頸前還有一層較厚的組織阻隔了經血，確診為陰道橫膈，在超音波導引下將陰道橫膈打開後，體內1200毫升經血終於流出，兩日後女孩也順利出院。
林介文指出，處女膜閉鎖與陰道橫膈皆由胚胎發育過程中出現問題所致，詳細原因不明，也相當罕見。處女膜閉鎖是最常見的陰道阻塞，發生率約1萬6000分之1至千分之1，陰道橫膈發生率約為7萬2000分之一至1萬1000分之一，兩者同時發生的情況，國內外文獻加總僅有個位數病例。
林介文說，處女膜閉鎖與陰道橫膈皆難以在幼時被發現，但若已有第二性徵發育卻遲遲未有月經來潮，甚至合併腹脹、腹痛、頻尿或便秘等情形，陰道出口阻塞的機會就不能排除，宜及早就醫。
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