女性尿失禁 健脾補腎調體質

「實在真見笑，吃到這把年紀還在包尿片，笑嘛漏、嗽嘛漏，一瞑起來放尿好幾次，醫生啊！我是不是膀胱無力？這是嘪按怎？」年約七十歲的沈姓婦女靦腆又困擾的上門求診，多次欲言又止才說清楚狀況；衛福部新營醫院中醫師陳建閔評估為女性尿失禁，建議以健脾補腎調整體質，搭配提肛等運動改善尿失禁症狀，讓生活不受限。 中醫科醫師陳建閔表示，女性尿失禁原因很多，早期婦女多從事較勞力工作，或產後養息時間無法太長，導致年長後有尿失禁問題，但臺灣女性生性保守害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，更不好意思就醫，尤其是年長女性，總等到嚴重影響生活才就醫。 陳建閔中醫師說明常見尿失禁略分為三種，應力性尿失禁是當運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步等腹部壓力突然增高，尿液就漏出，常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術，例子宮全切除婦女身上，主要原因是骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛，很多年輕從事農務年長女性常有此問題。 急迫性尿禁是突然發生強烈的尿意，無法憋住造成尿液滲漏，常見於腦中風患者或老化，研究顯示年紀愈大罹患機率愈高。 另一種滿溢性尿失禁通常是因為神經病變，例如糖尿病或是骨盆腔手術後，膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度繼續儲尿而產生尿失禁，常發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上。 陳建閩中醫師提醒若想知道家中的婆婆媽媽是否有有尿失禁困擾，可利用中醫望、聞、問、切方式，例如看媽媽是否經常換褲子或不喜歡出遠門，是否常表現出肢冷畏寒跡象，尿失禁患者常表現出腎陽虛證型，媽媽身上是否出現尿騷味，並關懷詢問媽媽是否有泌尿道煩惱，若確定就應積極鼓勵或陪伴媽媽就醫。 陳建閔中醫師表示，中醫可以健脾補腎調整體質，補充山藥、芡實、益智仁等補脾固腎藥物，並教導提肛或凱格爾等運動以來改善尿失禁等症狀，提升日常社交生活品質。