女性肺癌逾8成不菸 恐與3因素有關

記者楊晴雯／台北報導

新光醫院公布近10年低劑量電腦斷層肺癌篩檢調查報告顯示，女性罹患肺癌人數高於男性，且女性患者中有8成不吸菸，平均年齡58歲，最年輕為35歲；肺癌患者中超過9成6是肺腺癌。醫師推測，女性肺癌恐與空汙、二手菸和油煙等危害相關。

▲醫師徐培菘說，根據國外研究，即使不菸，空氣汙染致肺癌的影響約佔2至3成。（圖／資料照）

新光醫院一般醫學科主任暨胸腔內科主治醫師徐培菘表示，根據新光醫院2007年6月至2017年12月低劑量電腦斷層（LDCT）檢查31,838例中，開刀確認肺癌267位，男性109位，不吸菸31.2%、女性268位，不吸菸83.5%，明顯可見，女性肺癌患者高於男性，且打破了因抽菸才會得肺癌的刻板印象。

徐培菘說，台灣確診肺癌患者中，第一期比率僅占2成7，第四期比率則多達5成2，而該調查也進一步分析，接受LDCT檢查的患者中，被檢查罹患肺癌第一期佔81.6%, 第二期4.5%；肺癌病人中96.6%為肺腺癌，3%為鱗狀上皮細胞癌；女性發現平均年齡58歲 (最年輕35歲)、男性發現平均年齡60歲 (最年輕36歲)，與國人十大癌症中位數女性年齡65歲、男性年齡69歲明顯差異，顯示肺癌有被LDCT檢查提早發現。

罹患肺癌原因有哪些？徐培菘說明，包含抽菸、遺傳、慢性肺部疾病、長期室內空氣汙染（如家中燒香）、廚房油煙，及近期熱烈討論的PM2.5等空污物皆為引發肺癌的原因。不過，他也指出，台灣目前還沒有確切研究證實空汙是確定因素，但在門診中女性病人的確明顯增加，女性罹肺癌增長速度飛快且這10年來肺腺癌比例越來越高，以抽菸好發為主的鱗狀上皮細胞癌比例越來越低，根據國外研究，即使不菸，空氣汙染致肺癌的影響約佔2至3成，目前推測女性肺癌發生率明顯上升，可能和空汙、二手菸及油煙等環境危害有關。

空氣污染中，帶有許多懸浮微粒，2013年世界衛生組織(WHO)、國際癌症研究機構(IARC)已認定空汙中的微小粒子是一級致癌物，若懸浮微粒直徑小於2.5微米，就稱為PM2.5，會增加肺癌、呼吸道疾病發生機率，成了威脅健康的隱形殺手。

徐培菘呼籲，在戶外防空汙，應配戴上有CNS 15980國家標準認證的防霾(PM2.5)口罩並且避免重複使用，待在室內就要關密窗戶，避免戶外PM2.5進入室內，同時建議室內也需要置放有效過濾PM2.5的空氣清淨機，以維護室內良好空氣品質。

徐培菘提醒，臨床上大多數的肺癌病人都是因為長期久咳不癒確診，但往往出現久咳症狀時，可能腫瘤都已經大到壓迫氣管或是產生大量肋膜積水，都已經太晚了，建議只要咳嗽超過3週，一定要盡快就醫檢查，有肺癌家族史的人，也可做低劑量電腦斷層篩檢，才能提早發現。

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