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女星自認「吃得像難民」竟然膽固醇爆表？清淡吃還爆血脂有這些可能
【蔡經謙報導】曾出演《婚姻結業式》、《炮仔聲》等知名戲劇的知名演員何如芸，日前於臉書自曝明明吃得像「難民」，驗血檢查後膽固醇卻爆至300，擔心哪天會不會突然爆血管。醫師表示，即使吃的清淡但有不少原因可能使你的膽固醇過高！
何如芸於臉書表示，自己不僅不貪吃，還很忌口，連海鮮都不敢吃。當知道自己的膽固醇已經300時自己也嚇到。有網友回覆何如芸，他也有一樣的「症頭」，醫師還回說「富貴病、命太好」。而何如芸則回覆該網友，自述自己根本吃得像難民，因此對自己有這個症狀極度不解。
膽固醇分好壞！雖是人體不可或缺的物質，但LDL會損壞血管
或許不少民眾一聽到膽固醇三個字，便不自覺地往負面的狀況聯想，不過事實上膽固醇是維持正常生理功能不可缺少的一員。膽固醇除了是用來構成細胞膜的重要成分之外，它還是各類荷爾蒙（如性荷爾蒙、醛固酮、皮質醇等）及維生素D的重要原料。
雖然膽固醇對人體有諸多作用，過高的膽固醇仍對人體有害。體內的膽固醇可大致上分為「好膽固醇」（HDL）及「壞膽固醇」（LDL）。好膽固醇如同垃圾車，能載走阻塞動脈血管的斑塊，有保護血管的作用。然而，壞膽固醇會使得身體產生發炎反應，在動脈血管壁內側沉積形成膽固醇斑塊，如此一來就會誘發血管阻塞、讓血管變厚、變硬。
想控膽固醇，清淡吃卻反效果？控制飽和脂肪酸與精緻糖類更重要
若要預防膽固醇過高，改變飲食是途徑之一，或許不少民眾認為不吃蛋、肉、海鮮就算是控制飲食、吃得清淡，不過營養師林世航指出，影響血液中膽固醇含量最大的因素是吃進去的「飽和脂肪酸」，而不是「膽固醇」。
除此之外，澱粉及精緻糖也是需要留意的一環。成美診所肝膽腸胃科醫師陳炳諴曾於節目分享一個案例，表示有一名45歲的男子由於親戚都有中風病史，因此特別留意飲食習慣，表示自己不吃蛋、少吃肉，雖然有抽菸的陋習，但認為自己多吃飯吃得很清淡，應該不會有問題，沒想到膽固醇仍250多，並且血壓、血糖等各項數值都偏高。
陳炳諴解釋，該男子的飲食控制「顛倒了」，雖然少吃蛋、肉，但飯吃得太多。目前研究指出，蛋與海鮮並不會造成膽固醇飆高，該減少的是精緻類澱粉。
三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健則指出，攝取精緻糖類猶如在油管中點火，會誘使小而高密度的「真正的壞膽固醇」（small dense LDL, sdLDL）形成血栓，卡在血管壁上，使血管發炎。
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遺傳讓你膽固醇降不下來，4大特徵要注意
除了食物吃錯之外，明明飲食清淡、身材也不胖，但會導致膽固醇過高的其他因素便是「遺傳」。台大醫院內科部主治醫師江君揚表示，有種稱為「家族性高膽固醇血症」的基因遺傳疾病，由於對壞膽固醇的回收機制有缺陷，因此會導致血液中的壞膽固醇濃度過高，有較高的心血管疾病風險。
家族性高膽固醇血症的4大特徵
根據台北市聯醫醫訊160期的衛教資料，家族性高膽固醇血症盛行率約1/200～1/250，很多未被診斷出來，有以下臨床特徵：
年輕時膽固醇濃度就很高
有心臟疾病家族史
有些病人會長出肌腱黃色瘤
眼瞼黃斑瘤
此外，人體膽固醇來源有兩種，有從日常飲食而來的「外生性膽固醇」及人體自己合成的「內生性膽固醇」。若明明不胖，卻也膽固醇超標，則可能是自身的「內生性膽固醇」過多，或是有代謝問題導致血脂超標，建議民眾不論不適與否都前往醫院給醫師評估診斷，才能適當治療。
不論是否吃藥都要留意飲食控制：降膽固醇飲食法
臺北市立聯合醫院新陳代謝科主治醫師王繁棻表示，不論需不需要藥物控制，建議民眾都要竭力實踐非藥物治療。在降膽固醇方面，除了少吃糕點等食物減少飽和脂肪酸攝取之外，可以將肉類以白肉取代紅肉、植物油取代動物油。
陳炳諴則建議，減少精緻類澱粉攝取。此外，也可以多吃一些堅果、橄欖油等油脂類。若有抽菸的患者也需要戒菸，以降低膽固醇的刺激與合成。除了上述方法外，營養師葉俊言則建議多吃富含水溶性膳食纖維的食物，包括木耳、菇類等。
而要注意的是，儘管膽固醇控制良好，並且顯著下降，王繁棻提醒民眾仍不應自行停藥。臨床上不少病人停藥後血脂又恢復異常，造成傷害。建議須定期追蹤監測，並與醫師討論調整劑量與頻率，以確保健康。
參考資料:
