女染惡菌「1天狂拉10次」血便、腹痛不斷!醫採「糞中菌」移植救命
抗生素治不好的發炎性腸道疾病,可以用糞便中的好菌來治療!一名19歲大學女生,因潰瘍性結腸炎控制不佳,反覆感染困難梭菌,雖然抗生素治療有效,但2年內反覆復發3次,導致腸道發炎及潰瘍加重,每天拉肚子超過5次,嚴重影響生活。經大腸鏡微菌治療後3個月,不僅困難梭菌感染痊癒,腸道發炎也顯著改善,排便習慣恢復正常,內視鏡檢查結果顯示黏膜完全癒合。
另有一名58歲林女士,因慢性鼻竇炎長期使用抗生素,導致慢性腹瀉、腹痛及間歇性血便等症狀,最慘每天10次以上,持續超過4個月且治療效果不佳,轉診長庚微菌治療特別門診,確診困難梭菌感染導致偽膜性腸炎,使用抗生素治療未見顯著效果。接受經大腸鏡植入微菌治療1個月後,病情顯著改善且無復發。
腸道菌叢失衡恐致發炎性疾病
林口長庚醫院副院長邱政洵表示,腸道微菌叢是指人體腸道內的微生物,腸道微菌叢與各種疾病發展及器官運作有密切關係,如免疫系統、呼吸系統、腸腦軸、腸肺軸等。許多國外研究指出,發炎性腸道疾病患者接受微菌治療,超過6成以上症狀獲改善,並有助於控制腸道黏膜炎症。
林口長庚醫院微菌治療中心暨發炎性腸道疾病中心主任李柏賢表示,腸道微菌叢有如「隱形的器官」在體內扮演促進健康的角色,若失衡易導致發炎性腸道疾病,包括克隆氏症(Crohn's Disease )及潰瘍性結腸炎。病人因腸道黏膜長時間發炎破損,統計困難梭菌感染在克隆氏症及潰瘍性結腸炎的發生率,超過正常人的2.4倍及8.3倍。
李柏賢說明,腸道微菌叢在臨床上可應用於微菌治療,也就是從健康人的糞液中篩出腸道好菌,透過大腸鏡直接移植到病人腸道內來治療疾病,植入後側躺30分鐘使腸道內好菌平均分布,就可以回家正常飲食生活,能使嚴重腹瀉等症狀獲立即改善,並逐漸康復。不過目前仍屬於自費醫療,每次移植費用為4~6萬。
衛福部自2018年起開放適應症,長庚醫院至今已完成218例微菌治療,病人年齡範圍涵蓋3至99歲,治療成功率達9成1,且10週內復發率明顯低於抗生素治療,而所有案例中約3成為發炎性腸道疾病患者,在接受微菌治療後,不僅有效清除細菌,還能控制腸道的炎症反應,其單次治療成功率不亞於非發炎性腸道疾病患者。
李柏賢說明,為儲存糞便中的好菌,長庚醫院目前也設有「微菌銀行」機制,捐贈民眾須完全通過微菌叢全基因定序檢測,進行包含免疫系統、細菌、病毒、抗藥性基因等高規格檢測後,採檢其糞液好菌用於臨床治療,常備庫存約10~20人份,成為治療反覆性及頑固性困難梭菌感染的最佳後盾。
地中海飲食維持腸道好菌
李柏賢表示,糞便細菌的合格捐贈者目前以健康大學生為主力,更發現部分超級捐贈者,腸道各種好菌的比例較為均衡。他呼籲,無論是捐贈者或受贈病人在治療後,皆應保持良好生活習慣,盡量避免高糖、高油脂的西化飲食,飲食習慣上建議採取「綠色地中海飲食」,才能常保腸道好菌維持健康。
邱政洵指出,微菌治療不僅可以用於治療發炎性腸道疾病,在提升癌症免疫治療效果、巴金森氏症、自閉症、腸躁症、減重、脂肪肝肝炎、失眠、癲癇、移植後排斥等現代醫學難治性疾病上的潛力,也得到了許多研究的支持,有待更多臨床試驗證實。
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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為女染惡菌「1天狂拉10次」血便、腹痛不斷!醫採「糞中菌」移植救命