女泡泡尿血壓升高 急性腎臟損傷

記者葉進耀／台南報導
50歲王姓婦人因小便有泡泡求診，伴隨血壓升高，除尿液分析發現血尿及蛋白尿外，抽血檢驗也發現血中肌酸酐濃度上升，顯示為急性腎臟損傷。成醫腎臟科醫師郭依婷指出，泡泡尿可藉由尿液的變化作為觀察腎臟疾病的 1項指標。
王姓婦人因泡泡尿就診，進而檢查出急性腎臟損傷，也接受腎臟切片檢查，病理報告為甲型球蛋白腎病變，經接受高劑量類固醇及免疫抑制劑治療後，腎功能已能維持穩定。
郭依婷表示，除了王姓婦人案例，臨床還有另外兩例。
60歲的陳姓男子也因泡泡尿，還併發全身水腫、尿量減少等，經腎臟切片診斷為微小腎病變，使用類固醇治療後，尿蛋白排泄量已恢復正常。
20歲的小李多年來小便一直有泡泡，擔心是否有腎臟疾病，尿液篩檢顯示並無異常。同樣是泡泡尿，結果可能大不同，關鍵則在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」，並據以追查背後的實際病理原因。
郭依婷說，在正常生理情況下，小便也可能出現泡泡，如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力，就可能出現泡泡；若持續不消失或者反覆出現的泡泡尿，甚至已出現其他系統性的表徵，就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。
尿液中常見蛋白質溶質，也就是「蛋白尿」，判斷是否有蛋白尿，可先以尿液試紙做初步篩檢，相當簡便且快速；若確定有蛋白尿，還需區別是否病理性蛋白尿，病理性蛋白尿可能來自原發性腎臟病（例如腎絲球腎炎）或常見的系統性疾病（例如糖尿病）所引起。