女童感染1細菌「高燒7天咳到吐」 醫示警：5歲以下有風險

最近兒科急診，腺病毒、流感、腸病毒等，細菌及肺炎黴漿菌各種患者都有，一名小女孩間接性發燒7天，同時還有咳嗽、嘔吐等症狀，看診3次卻沒有好轉，因此掛兒科急診，後來才發現是「肺炎黴漿菌感染的肺炎」。

兒科急診醫師吳昌騰今（22）日在臉書粉專分享一起病例，透露一名母親帶著小女孩到急診求醫，女童發燒已經持續一星期，每天有3至4次間接性發燒，體溫甚至高達39.5℃，同時還伴隨咳嗽、咳嗽後嘔吐等症狀。期間女童曾到住家附近診所看診3次，也服用了藥物，但症狀卻沒有獲得改善。

吳昌騰了解大致病況後，接著詢問相關病史及做理學檢查，得知女童的同學有類似感冒症狀，但沒有相關旅行史或接觸史，抽血檢驗發現女童左下葉肺炎，並且已經有肺炎，他當即懷疑是肺炎黴漿菌感染，後續經過抽血檢驗及PCR也證實就是「肺炎黴漿菌感染的肺炎！」

吳昌騰解釋「肺炎黴漿菌」是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道輕微感染，亦為社區性肺炎常見致病菌之一，而肺炎是肺炎黴漿菌感染的一種較不常見的表現，影響約3%至10%的呼吸道疾病患者。

由肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱「非典型肺炎」，肺炎黴漿菌除感染呼吸道外，亦會影響其他系統，如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病、胃腸道疾病。雖說兒童肺炎黴漿菌好發年齡為5至15歲，但5歲以下幼兒仍有感染風險。

吳昌騰提醒，由於前幾年疫情大家習慣性戴口罩，個人防護都做得不錯，接觸肺炎黴漿菌機會下降，因此孩子體內抗體效價降低、消失或缺乏，他示警「今年的肺炎黴漿菌出現了！」，受感染的病童相對低齡化、且有頻繁化的特徵，家長不得不注意。

肺炎黴漿菌主要經由呼吸道飛沫在人與人之間傳播，接觸後潛伏期平均為2至3週，一旦受感染，上呼吸道症狀有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻炎及耳朵痛，而咳嗽為典型主要症狀，包括乾咳和有痰的咳嗽，與此同時還可能伴隨胸膜炎性胸痛，發燒則為最典型的症狀，不過每位患者恢復速度不一，有的症狀輕微即使沒有抗生素治療仍可以完全康復，有的則可能持續1至2週，總病程約為一個月。

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