女童慢性心律不整 採新型節律器治療

9歲女童上課跳繩突然昏倒,診斷為房室傳導阻斷,這是兒童緩慢型心律不整最嚴重疾病之一,唯一的治療方式就是植入心臟節律器。但是裝置傳統節律器,有13%病童會出現心臟衰竭;現在有新型傳導節律器,可免除未來心臟衰竭的風險,而且健保給付。

小晴好奇地湊到醫師身邊,想了解裝到她心臟裡面的電線究竟長什麼模樣。

小晴的爸爸 林先生:「大概(出生)6個月,健康檢查的時候,看出心搏過慢。」

未滿周歲就發現小晴罹患了「完全房室傳導阻斷」,簡單來說就是心臟電線斷裂。

台中榮總兒童心臟科醫師 莊傑貿:「(體重)小於15公斤,是因為血管不夠粗,所以我們沒有辦法,從靜脈系統放進去。」

結果,小晴就在體育課時,跳繩跳到體力不支倒地。

病友 小晴:「她(老師)說要跳(繩)完100下。(你跳了幾下?)跳繩66下」

台中榮總兒童心臟科醫師 莊傑貿:「正常人應該會到100多下心跳,但是她只有60幾、70幾的心跳,她就會不夠用。」

兒童裝設心臟節律器,以15公斤為分界,小於15公斤只能用外科開刀,大於15公斤,血管夠粗才能用心導管植入。但就算植入也不是一勞永逸,傳統節律器有心臟衰竭的風險。

台中榮總副院長 傅雲慶:「傳統心臟節律器,把電極放在右心室,這樣長期下來,可能心臟功能就會變不好。」

台中榮總兒童心臟科醫師 莊傑貿:「小朋友會有13%產生左心衰竭,成年人甚至高達20-30%。」

新型節律器改善了傳統缺點,直接把電線裝置在傳導阻斷處,如此一來,左右心室跳動協調,可避免心臟衰竭。

小晴的爸爸 林先生:「因為影響到腸胃,所以她吃東西經常性肚子痛,非常、經常,可能每天吃完早餐,她就已經不舒服了,很明顯,到現在裝完(節律器)就沒有這個問題。」

小晴裝置新型節律器,現在能隨心所欲吃美食,也能跳繩,上她最愛的體育課。

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