女長期下背痠痛 竟是肺腺癌轉移

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台南59歲小琪因長期下背痠痛就醫,醫師警覺不是一般的肌肉酸痛,於是安排電腦斷層檢查發現右肺與骨頭有多處結節,手術切除後病理診斷為轉移性肺腺癌,醫師利用肺癌常規使用的標靶用藥基因檢測發現無標靶藥物可以治療,採用化學治療搭配免疫治療持續2年。今年初,小琪做全身骨掃描又發現多處新發的轉移性結節。

醫師表示,病人除了改變化療複方,同時考量進行次世代定序檢測,結果找出腫瘤具有罕見型態之EGFR(表皮生長因子接受器)突變,適合使用特定標靶藥物,於是在今年六月開始使用針對EGFR之標靶藥物,至今病情穩定且最近一次的影像學顯示腫瘤有縮小。

奇美醫精準醫學中心主任田宇峯表示,每個人的基因都是獨一無二的,產生癌病變的原因不同,突變的基因種類也就不同。過去在罹患同樣癌症的病人身上採取相同方式治療時,有些人有效果,有些人卻起不了作用,造成病人極大的心理負擔及醫療資源的浪費,而癌症次世代定序即所謂的癌症基因體定序,可以依據人類基因體定序的結果進行精準診斷,了解個人整體的基因體變化後,訂定出個人化的精準治療方式。(中廣記者陳婉玲)