女「胯下黑兩塊」不是沒洗乾淨！吃多反瘦5公斤 醫曝罹這疾病

身體冒異狀，務必快就醫。一位50歲婦人日前發現，自己的鼠蹊部皮膚變得非常粗糙和暗沉，即使食慾佳但體重反而下降，擔憂罹患其他嚴重疾病。經過醫師進一步詳細檢查，竟診斷出罹患這疾病。

腎臟科醫師林軒任在臉書「引人入腎・林軒任醫師」粉專透露，一位50歲患者原本是陪父親看診，提及自己鼠蹊部近2個月皮膚變得非常粗糙和暗沉，擔心罹患皮膚病或其他嚴重疾病，由於該患者體型肥胖（BMI>35），主述近來食慾旺盛，但體重在半年內下降5公斤。

對此，林軒任由外觀研判，懷疑可能是「黑色棘皮症」（acanthosis nigricans），加上有糖尿病症狀，如：食慾佳但體重下降。病患進一步確認，發現糖化血色素高達13.2%，為新診斷的糖尿病。

林軒任說明，黑色棘皮症是一種皮膚顏色及特性改變的症狀，本身並非疾病，是由於皮膚角化增厚，因而觸感變粗，且細胞過度生長造成黑色素沈澱，導致皮膚會比較暗沉。談及會變黑之處，他指出，大多出現在皮膚皺摺處，包括頸部、腋下、大腿內側、股溝或外陰等部位，因此有時會被誤認為洗澡沒洗乾淨，甚至帶有異味，讓患者們飽受困擾。

至於為何會形成黑色棘皮症？林軒任指出，主因包括肥胖、胰島素阻抗、藥物、或荷爾蒙分泌異常、癌症等。而這名女性患者的案例，是因為患者本身體重過重，且為成年人，檢查後發現糖化血色素高達13.2%，確診是胰島素阻抗過高造成的黑色棘皮症。他解釋，這是脂肪細胞對胰島素的敏感度較低，形成了「胰島素阻抗（insulin resistance）」。

針對民眾擔憂自己皮膚黝黑是否也有黑色棘皮症？對此，林軒任表示，皮膚變黑和黑色棘皮症並不相同，前者通常為過度曝曬陽光造成，但後者則為身體某些部位出現粗糙、深色沉積斑塊。而他也提到，黑色棘皮症無法藉由清潔或塗抹藥物去除，須從源頭下手，該名婦人最後積極控制飲食，並按時服用血糖藥，輔以運動控制，最後症狀逐漸好轉。

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