她無法梳頭扣內衣 醫囑40歲熟女「解凍肩膀」

一名40歲婦女最近梳頭髮、扣內衣時，都因右肩劇烈疼痛，無法順利完成，有時半夜睡覺翻身壓迫到肩膀也會痛醒。就醫發現罹患「冰凍肩」，也就是俗稱的五十肩，接受系列復健療程後，肩膀終於解凍，重拾生活品質。(寇世菁報導)

衛生福利部臺中醫院復健科醫師李麟表示，五十肩並非只好發於五十歲以上民眾，臨床上四十歲左右女性，並不少見。這名40歲婦女右肩疼痛，無法梳頭髮扣內衣，就是五十肩，接受系列復健療程後，肩膀終於解凍，重拾生活品質。醫師說，五十肩就是沾黏性關節囊炎，因為某些原因，造成肩部關節囊慢性發炎，產生囊壁增厚沾黏，導致肩關節在活動時，受到限制，並伴隨程度不一的疼痛，讓生活中常見的動作，如手高舉拿物品、梳頭、扣內衣、洗澡等變得困難重重。醫師指出，五十肩發生原因可分為兩大類，原發性五十肩，也就是發生的原因不明，無法確定為何造成肩部關節囊發炎；還有次發性五十肩，通常是因為旋轉肌腱撕裂、肩部外傷等原因所間接導致肩部沾黏性關節囊炎。五十肩在臨床的病程方面，主要區分為三個時期：分別是冷凍期（Freezing Stage）：又稱為發炎疼痛期，是五十肩的初期，主要症狀為肩部疼痛伴隨部分肩關節活動角度受限，大約持續6至9個月。二、冰凍期（Frozen Stage）：又稱為僵硬沾黏期，是五十肩的中期，主要症狀為肩部疼痛不適感稍微下降但伴隨明顯的肩關節活動角度受限，大約持續4至12個月。三、解凍期（Thawing Stage）：又稱為恢復期，是五十肩的後期，主要症狀為肩部疼痛感覺逐漸改善，但肩關節活動角度恢復程度則因人而異，大約持續6個月甚至到2年之久。

一般來說，初期五十肩治療，主要是以止痛消炎為主，通常以口服藥物，搭配物理復健治療，如電療、熱療、低能量雷射光療等，促進局部循環並增強組織的修復來達到症狀緩解。此外，物理治療中的徒手治療，也可藉由專業的物理治療師協助將患側肩部關節囊的沾黏，以活動拉開，讓筋膜能放鬆，產生更好的治療效果。如果症狀沒有明顯改善，可以接受肩關節內注射治療，或是到骨科接受關節鏡的手術治療。

李麟醫師呼籲，若有肩膀活動受限，甚至疼痛的民眾，建議要及早就醫評估。另外，五十肩的患者也要注意日常生活的保養並維持適當的運動習慣，才能避免惡化及復發。