她眼睛腫脹險失明!竟是鼻竇炎釀禍 9症狀輕忽恐喪命

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患者右眼嚴重腫脹還發燒,檢查竟是鼻竇炎惹禍。(圖/院方提供)
患者右眼嚴重腫脹還發燒,檢查竟是鼻竇炎惹禍。(圖/院方提供)

鼻竇炎竟險釀失明!67歲婦人日前因牙齦痛、鼻塞自行服藥,但數週後右眼疼痛、分泌物增加且嚴重腫脹,還出現頭痛、發燒症狀,緊急就醫後,發現患者右眼球轉動異常且視力下降,診斷竟是鼻竇炎引發的眼部蜂窩性組織炎,從鼻竇清出大量黴菌球,住院治療後視力才逐漸恢復;醫師指出,鼻竇炎常見膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味、嗅覺異常、臉頰脹痛、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛等9症狀,若感染擴散,恐引發眼部蜂窩性組織炎,嚴重恐失明、喪命,勿掉以輕心。

鼻竇炎輕忽恐讓感染擴散。(示意圖/shutterstock 達志影像)
鼻竇炎輕忽恐讓感染擴散。(示意圖/shutterstock 達志影像)

收治此個案的北市立聯合醫院仁愛院區指出,患者本身為糖尿病患者,日前右側上牙齦痛合併鼻塞,自行服用止痛藥後數週,右眼腫痛,伴隨頭痛、發燒等症狀,先到眼科診所就醫,以一般急性結膜炎及青光眼治療,不料之後症狀卻越來越嚴重,右眼分泌物增加且眼周嚴重腫脹,就到醫院掛急診。

眼科醫師檢查後發現,婦人右眼球轉動異常且視力下降,立即安排電腦斷層檢查,診斷為鼻竇炎引起的眼部蜂窩性組織炎,耳鼻喉科主任賴建仲指出,此個案係慢性鼻竇炎久未治療,鼻竇蓄有膿及黴菌球,造成腔壁骨頭部份變薄,加上長期罹有糖尿病,免疫力較差,續發齒源性感染,口腔細菌向上跑到鼻竇和眼窩,引發急性眼部蜂窩性組織炎。

患者鼻竇炎感染險失明。(示意圖/shutterstock達志影像)
患者鼻竇炎感染險失明。(示意圖/shutterstock達志影像)

患者緊急入院後安排微創鼻竇內視鏡手術,術中右側鼻竇清出大量黴菌球,顯示著鼻竇炎存在已久,術後施打抗生素,住院期間每天接受眼部檢查,視力逐漸恢復,接續口服抗生素治療,一週後消腫恢復健康。

耳鼻喉科醫師吳佩珊表示,鼻竇炎依病程長短,分為急性及慢性,急性鼻竇炎病程約在ㄅ個月之內,而慢性鼻竇炎是持續3個月以上,正常情況下鼻竇暢通,分泌物能自行排出;病毒、細菌或黴菌感染發炎時,鼻黏膜腫脹,造成鼻竇開口堵塞使膿液滯留,引發鼻竇炎,若感染擴散,恐引發眼部蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞,甚至腦膿瘍,尤其是免疫力差者,例如糖尿病、長期臥床或是服用免疫抑制劑患者,除了失明,更可能喪失性命。

醫師建議,如出現膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味等症狀,要儘速就醫診治。(圖/TVBS)
醫師建議,如出現膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味等症狀,要儘速就醫診治。(圖/TVBS)

吳佩珊指出,鼻竇炎症狀類似感冒或過敏,常被忽略,若本身為免疫力差的患者,病程會進展得很快,甚至可能致命,不可掉以輕心,若持續一週以上出現膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味、嗅覺異常、臉頰脹痛、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛等9個症狀,應洽詢耳鼻喉科醫師診治,以免引起嚴重併發症。

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