如果你再得新冠，你記得怎麼做嗎？

文 / 洪存正
梅麗爾·戴維斯·蘭道(MERYL DAVIDS LANDAU)發表在最新一期《國家地理雜誌》(National Geographic) 的<新冠病例再次上升。這是您忘記的所有內容的回顧。>(COVID cases are rising again. Here’s a refresher on everything you forgot.)
過期的測試可以用嗎？需要隔離多久？隨著傳染性變種的增多，這裡提醒您如何保護自己以及生病時該怎麼做。(Can you use an expired test? How long do you need to isolate? With more infectious variants, here’s a reminder on how to protect yourself—and what to do if you get sick.)
Omicron 變種正在導致更多人感染
一群新的傳染性 Omicron 變種正在導致更多人感染 COVID-19，其中一些人病情嚴重。8 月最後一周，美國超過650 人死於該病，比前一周增加 10%，另有17,000 名新患者住院。
隨著美國食品和藥物管理局最近批准了更新的疫苗，美國疾病控制和預防中心建議所有六個月以上的美國人接種疫苗。專家希望，大多數美國人從之前的新冠病毒感染、過去的疫苗注射和/或幾天內即可獲得的疫苗中獲得的免疫力將像2021 年初那樣激增——當時每週約有2 萬人因新冠病毒相關並發症而死亡-不太可能。
康涅狄格州紐黑文市耶魯大學醫學院傳染病專家里克·馬蒂內洛(Rick Martinello) 表示，尚不清楚夏末的這種高峰是否預示著每年的模式，因為COVID-19 太新了，不會像流感那樣有季節。造成最近病例上升的一個因素是上個月烘烤該國大部分地區的熱浪，迫使人們呆在病毒更容易傳播的室內。
您舊的新冠病毒抗原測試是否已過期？
「我們現在還不知道病例數會略有上升並很快趨於平穩，還是會出現一個顯著的峰值，」馬蒂內洛說。隨著病例數量不斷增加，這裡有一些關於如何保護自己以及如果您認為自己感染了病毒或生病了該怎麼辦的提醒和建議。
您在藥房購買的或從聯邦政府免費獲得的新冠病毒抗原檢測試劑盒上都印有有效期，過期後您應該將其丟棄。許多製造商在測試分發後獲得了延長有效期的批准。
但巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院的醫學助理教授 Zishan Siddiqui 表示，那些過了延長有效期的藥物可能仍能發揮足夠的作用。他和他的同事在雅培的兩組 BinaxNow 測試中放置了少量病毒樣本（其中一些在延長的有效期內，另一些在五個月前），發現兩者的表現相似。（一個區別：過期測試的陽性線通常較暗，表明應在明亮的光線下評估較舊的測試。）
「我認為人們使用家裡過期的測試是合理的，」西迪基說，特別是如果替代方案根本不進行測試的話。儘管如此，較舊的試劑盒，尤其是那些儲存在高溫位置或擠在一起的試劑盒，可能會損壞拭子或測試卡，或者重要的測試化學品發生降解。任何出現呼吸道症狀且家庭檢測呈陰性（無論是否過期）的人都應遵循 CDC 的指導，並在兩天后再次進行檢測。
擦喉嚨還是擦鼻子？
事實證明，鼻腔樣本中病毒含量更高，因此更有可能得出陽性診斷。此外，西迪基說，抗原測試並不是為可能含有細菌或其他污染物的口腔樣本而設計的。
您會在接觸 SARS-CoV-2 後幾天內生病嗎？
法國最近的一項研究證實了人們的感受，即接觸 Omicron 的人比接觸原始 SARS-CoV-2 毒株後更早出現症狀。由於突變，潛伏期可能會縮短。但馬蒂內洛表示，這些變化也可能反映出人們對病毒何時具有傳染性的了解有所加深。
即使在今天，人們患病的速度也有很大差異。「我認為我們還沒有完全了解新冠病毒的潛伏期，」馬蒂內洛說。
如果新冠病毒檢測呈陽性，您應該隔離多長時間？
無論一個人的檢測結果呈陽性，還是根據症狀和接觸情況可能患有這種疾病，至關重要的是，他們回家並立即與所有人隔離，包括與他們住在一起的人。
根據疾病預防控制中心的說法，這種隔離應持續至少五天，從檢測呈陽性或出現症狀後的第二天開始。
馬蒂內洛說，與他人同住的病人應留在單獨的房間，並在短暫進入浴室或廚房時戴上口罩。（其他居民進入共用空間時應戴口罩。）如果天氣允許，他們可能會打開窗戶來驅散病毒。如果他們擁有 HEPA 空氣過濾器，則應將其放置在靠近病人床頭的房間內，該位置比門外或家中其他地方捕獲更多的病毒顆粒。
如果症狀從未出現，或者在患者病情好轉並且至少 24 小時不再發燒（不服用藥物）後，隔離期可以在五天后結束。那些有呼吸急促等嚴重症狀或已住院的人應隔離至少 10 天。
隔離後什麼時候需要戴口罩？
一旦出現在公共場所，個人必須佩戴高質量口罩，直到出現症狀或檢測呈陽性後 10 天后。請記住：第一天是零天。這很重要，因為病人可能會在整整 10 天內具有傳染性。研究人員發現，在 2021 年多次接受檢測的美國國家籃球協會 (NBA) 球員中，有一半在第五天的病毒水平仍然很高。（馬蒂內洛說，如果可行，最好在家隔離五天以上。）
然而，如果相隔兩天進行的兩次家庭抗原測試均得出陰性結果，則在第 10 天之前揭開面具是安全的。
哪些人應該服用抗病毒藥物 Paxlovid？
那些最有可能面臨住院和死亡的人應該與他們的醫療保健提供者討論服用抗病毒藥物 Paxlovid，該藥物對當前的病毒株仍然有效。弱勢群體包括50 歲以上的人、未接種疫苗的任何年齡段的人、患有嚴重疾病（慢性肺病、肝病、心髒病或腎病、癌症、糖尿病）的12 歲或以上的人，以及免疫功能低下或患有疾病的人。免疫系統減弱（包括藥物引起的）。
這應該儘早完成，因為藥物只有在症狀出現後五天內開始才能發揮作用。對於無法服用 Paxlovid 的高危人群來說，另一種選擇是靜脈注射瑞德西韋三天，它同樣可以阻止病毒的複制。
一些人擔心 Paxlovid 後出現新冠病毒反彈病例，但目前尚不清楚這種反彈是由藥物還是由疾病引起的。
您應該接種新疫苗嗎？
FDA 和 CDC 最近批准了針對六個月及以上人群的新型新冠疫苗。疾病預防控制中心指出，對於所有這些年齡組來說，疫苗接種的好處大於副作用風險。
Moderna 和輝瑞公司的這些 mRNA 注射不再針對 SARS-CoV-2 的原始病毒株，而是針對 Omicron 變體 XBB.1.5，該病毒更接近地反映了當前流行的病毒株。即使對於之前沒有接種過疫苗的人來說，也只需要一劑。（五歲以下兒童可能需要多次劑量。）
「及時了解疫苗的最新情況是您工具包中最有效的工具，」波士頓馬薩諸塞州總醫院兒科醫院的傳染病專家萬達納·馬達萬 (Vandana Madhavan) 說。除了預防嚴重疾病外，疫苗接種似乎還可以降低感染後長期感染新冠病毒的風險。
您還能如何保護自己？
避開人群和佩戴口罩仍然是極其有效的保護措施，但大多數人不需要全天候（24/7）執行這些措施。「預防不是一個開關，而更像是一個調光器，你可以根據社區或生活中發生的事情來調高或調低，」馬達萬說。
有嚴重疾病風險因素的人或與有嚴重疾病風險因素的人住在一起的人可能需要更多時間保持開關更亮。但她說，其他人可能會更多地呆在家裡，或者在公共交通、超市或電影院等擁擠的地方戴上面部防護，主要是當當地病例量很高或者他們真的想避免生病時，可能是因為即將舉行的家庭婚禮或假期。 。
即使只有一個人戴著口罩，他們也會受到保護。CDC 的研究明確表明，佩戴 N95 或 KN95 等高質量口罩的人感染流行病毒的可能性比不戴口罩的人低 83% 。
馬蒂內洛說，一個人對風險的承受能力也會影響他們可能掩蓋的程度和地點。他指出：「可能需要一段時間才能接觸到來自附近人的足夠多的病毒，從而使你生病。」 一個人是否想避免幾乎所有的暴露或願意承擔一點風險是個人的決定。