妊娠血糖超標 瘦孕婦吃驚

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患有妊娠糖尿病的孕媽咪需使用血糖機自我量測血糖,以做好飲食管控與調整。(記者曾芳蘭攝)
患有妊娠糖尿病的孕媽咪需使用血糖機自我量測血糖,以做好飲食管控與調整。(記者曾芳蘭攝)

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹一名34歲劉小姐剛做完妊娠糖尿病的篩檢,因為2小時後的血糖值超過標準,所以被轉介到新竹台大分院新竹醫院代謝內分泌科的門診。在診間,劉小姐提出心中的疑惑問到,她懷孕前就很瘦,懷孕時期增加的體重也不多,又不愛吃甜食,為什麼還會得到妊娠糖尿病呢?

新竹台大分院代謝內分泌科許智堯醫師表示,在懷孕過程中,為了讓胎兒有充足的營養供應,胎盤會分泌生長激素、人類胎盤泌乳原等荷爾蒙,以避免血糖過低、而影響胎兒的發育。隨著懷孕週數的增加,這些荷爾蒙的分泌會越來越多,降低人體對於胰島素的敏感性,導致血糖升高,產生妊娠糖尿病。

一般來說,孕婦如果曾經被發現有血糖異常、妊娠糖尿病史、糖尿病家族史、肥胖、高齡或是多囊性卵巢症候群等狀況,就比較容易發生妊娠糖尿病。美國預防服務工作小組建議只要是未被診斷出糖尿病的孕婦,皆要在懷孕24週後接受妊娠糖尿病的篩檢。國內的妊娠糖尿病篩檢原本需要自費,但國民健康署從去年7月起已經擴大補助產檢服務,除了將產檢次數從10次增加為14次外,也在第24至28週新增妊娠糖尿病篩檢,讓準媽咪能夠藉由篩檢早期發現血糖異常,早期介入治療。

許智堯醫師說、臨床上約有9成的妊娠糖尿病患者可以靠生活型態調整達到良好的血糖控制。其中,飲食控制是管理妊娠糖尿病時最重要的一環。由於稍微高一點的血糖通常不會有明顯的症狀,所以平時使用血糖機自我量測血糖就成為調整飲食的關鍵。全民健康保險於去年12月開始,將懷孕28週以上妊娠糖尿病患者的血糖試紙納入給付,每天以5片為上限,給付至生產為止。如此一來,準媽咪每個月可以省下約3千元,整個孕期可省近萬元。

許智堯醫師表示,經過醫師、營養師和糖尿病衛教師的共同努力下,劉小姐使用健保給付的血糖試紙監測自己的血糖,並且依據血糖的高低調整飲食內容,讓血糖獲得良好的控制,最後順利產下健康的寶寶,母子均安。