妙齡女罹腹股溝疝氣 腹腔鏡修補脫困

20歲林小姐近來發現右腹股溝有凸出物，伴隨隱隱作痛，但躺下來時凸出物就會消失，站太久或用力時又很明顯，造成生活上的不適，更擔心是否長腫瘤。超音波檢查後確診為腹股溝疝氣，經進行腹腔鏡疝氣修補術，術後當天晚上就下床活動，隔天就順利出院。一周後回診檢視手術傷口癒合良好，腹股溝的膨出物已不見，總算解了心頭之患。

奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出，女性腹股溝疝氣比起男性來說的確比較少見，由於摸不到的腹股溝疝氣，往往都很難被診斷，因此常常會被忽略掉（見圖，記者蔡清欽攝）。根據2021年全民健康保險醫療統計年報統計資料顯示，腹股溝疝氣就醫人數為28,481人，其中女性2,345人，比例約8.23%，而且大部分為20歲以上的女性(1,651人)，佔70.40%。

林才揚說明，女性的腹股溝有圓韌帶，其功能是固定子宮，當有一處的弱點產生時，腹腔內的結構或器官就會透過這縫隙鑽出腹壁外而造成凸起，就是所謂的「疝氣」，女性的腹股溝疝氣較少見，男生的腹股溝疝氣是因為經常提重物或長期腹內壓過高所致。女性腹股溝疝氣的危險因子目前還不明確，有些研究指出有家族史或頑固性便祕的女性會有比較高的發生率，不過多運動可以減少疝氣的發生。

女性的腹股溝疝氣無論有沒有症狀，一般都會建議手術治療，因為女性皮下脂肪較男性厚，時常無感，而且股疝氣的併發症也較高，時常在手術時發現；將近一半的女性也會因此而接受緊急手術，手術方法包括傳統手術或微創腹腔鏡手術，腹腔鏡手術又可以分成單孔或三孔的做法，加上人工網膜的固定可以讓弱點更加牢靠，減少疝氣的復發，只是手術醫材須自費，健保無給付。

手術後可下床活動促進復原及恢復體力。傷口周圍或鼠蹊部有瘀青是可能發生的正常現象。咳嗽或打噴嚏時也不必太擔心，只須用手摀著鼠蹊部和傷口就可以減少疼痛感。不過後續建議至少1個月後才能提重物和進行一些較激烈的運動。

林才揚醫師說，多數腹股溝疝氣不會有立即危險，不過一旦發生嵌頓性疝氣，就可能會造成腸子缺血性壞死，容易引發敗血症危及生命安全，若有鼠蹊部不適的女性，需排除泌尿道感染的問題後，就有必要到醫院安排超音波來排除疝氣的問題。