妙齡女虎牙逆長險戳破眼球 醫從她眼眶開刀拔除

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患者右側犬齒已向上擠到鼻竇內,左側上顎犬齒則移位左側眼球下方。(圖/院方提供)
患者右側犬齒已向上擠到鼻竇內,左側上顎犬齒則移位左側眼球下方。(圖/院方提供)

拔牙竟能從眼眶下手!一名23歲的許姓女子,從青少年時期牙齒就鬆動、咬合無力,但近期狀況加劇,且下顏面部位也出現腫脹,到院就診後,醫師檢查竟發現她左眼球側正下方竟埋了一顆逆長的虎牙,且只差0.2公分就要插到眼球,經醫療團隊評估後,決定從眼眶下手,進行拔牙手術,成功取出虎牙,創下全球從眼眶拔牙的首例。

從電腦斷層影像可見,左側上顎犬齒位於左側眼球下方。(圖/院方提供)
從電腦斷層影像可見,左側上顎犬齒位於左側眼球下方。(圖/院方提供)

許小姐住在澎湖,但從青春期時,就有發現口腔內的牙齒出現早期的搖動;隨著年齡增長,中、下顏面部位處逐漸膨大,下顎更因為門牙變形,有時連說話都會滴口水,就連鼻塞症狀也變得更明顯。

收治此病例的三總口腔顎面外科由醫師李曉屏表示,患者到院後,進行一連串的身體、影像檢查後,發現上、下顎骨為骨纖維性發育不良病變,且因顎骨生長變異導致後方的智齒阻生,進而將右側上顎的犬齒向上推擠至高位的鼻竇內,且左側上顎犬齒已經移位到眼球下方。

許小姐與三總醫療團隊。(圖/TVBS)
許小姐與三總醫療團隊。(圖/TVBS)

李曉屏指出,經跨科會診耳鼻喉科、眼科、麻醉科等專科醫師後,評估從口腔手術視野不佳,決定從眼眶幫她拔除棘手的虎牙,病患於全身麻醉下,進行上顎部位的手術,分別於經左側眼球下將上顎犬齒拔除,右側為經上顎竇拔除高位的上顎犬齒;再從後上顎處移除阻生的兩顆智齒。

手術過程一切順利,顏面處完全無切開疤痕,口腔、顎骨、鼻竇、眼眶等部位出血控制良好,術後傷口癒合恢復正常,而經由眼眶拔牙及上、下顎骨重建為全國首例,也創全球之先。

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