婦人子宮脫垂八年 引發腎衰竭敗血症

苗栗縣60歲的王女士因為排尿困難、全身無力、高燒39.5度到急診就醫，經檢查後發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭、肌酐酸指數4.7 白血球指數高達39000，且有敗血症現象。泌尿科醫師緊急放置兩側輸尿管雙J導管，處理排尿困難的問題，後續會診婦產科醫師內診時發現，王女士有第四級子宮脫垂合併膀胱及小腸脫垂、膀胱出口阻塞等問題。安排王女士住院以抗生素治療2週後，再進行脫垂手術治療，順利解決脫垂問題並改善排尿阻塞，腎功能也恢復正常。

大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示，骨盆器官脫垂包含：子宮、膀胱、小腸脫垂，常見的症狀包含：下體異物感、下墜感、能摸得到膀胱或子宮、頻尿、排尿困難、無法解尿或夜間排尿次數頻繁等泌尿問題。高風險族群為多次懷孕生產、停經婦女、肥胖、便秘、慢性咳嗽、工作需要提重物等會使腹壓增加者。此次的案例王女士在八年前就被診斷為子宮脫垂，但因害怕手術而遲遲未就醫，這期間即便子宮脫垂和排尿困難等不適狀況，都一直隱忍不治療，才會釀出大禍。在劉榮啟醫師的安排下，先將其脫垂的子宮推回正常位置，解決排尿阻塞的問題，接著安排手術治療，在保留子宮的狀況下，以高度環紮修補脫垂的膀胱及小腸，再以陰道網膜做微創骨盆底懸吊，徹底解決脫垂的問題。術後回診追蹤時，王女士感謝表示，多年來因脫垂問題心情煩躁抑鬱，現在狀況完全改善，心情也開朗許多了。

劉榮啟醫師提醒婦女朋友，生產後可以多做凱格爾運動、更年期時盡量減少搬重物來預防骨盆器官脫垂，也可於每年一次的抹片檢查，請醫師確認是否有骨盆器官脫垂的情況。子宮脫垂的初期症狀是下墜感，常會合併排尿不順或頻尿，莫因害羞或害怕治療而延誤就醫，不僅影響了生活品質，也可能造成更嚴重的傷害。

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