婦腕隧道症候群 揪心肌異常

記者傅希堯∕台北報導

一名66歲女性因高血壓持續於門診追蹤，經心臟超音波檢查發現左心室心肌肥大；近期因頸部疼痛不適和雙側手掌麻痛感，診斷出雙側腕隧道症候群。後續安排心肌造影檢查結果發現心肌異常，經心肌切片確認罹患為轉甲狀腺素蛋白類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）。

馬偕醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈25日表示，80歲以上民眾，有1/4患有轉甲狀腺素蛋白類澱粉沉積症造成的心肌病變，一經確診平均存活期只有3年6個月。目前醫藥界已開發出治療藥物，但也只能降低30%的死亡風險。

洪崇烈指出，ATTR-CM病因是由於肝臟無法正常運作，造成甲狀線素蛋白扭轉並沉積在體內，會對眼睛、腎臟、腸胃、肌肉、神經等造成傷害，病人甚至會有便秘、腹瀉等類似腸躁症的腸胃道症狀，堆積在心臟則會造成心室肥大。

洪崇烈指出，「三心兩異」是ATTR-CM簡易辨別方式，「三心」指的是心臟衰竭、心電圖異常、心肌肥大；「兩異」則是腕隧道症候群與自主神經功能異常導致的腸胃不適或運動時心律不整，出現症狀時就應及早服藥控制。

總院長張文瀚指出，過去在急診常遇到外院轉來的猝死病人，其中80%跟心臟有關，也就是所謂心因性引起的猝死，提醒民眾隨時注意輕量運動產生的症狀如容易頭暈等，或稍微跑一下就喘、甚至嚴重心悸，有問題就快點就醫尋求專業意見，可以透過超音波等檢查確認心臟功能完整，提早治療有助預防猝死發生。