婦腰痛、頻尿竟是「腎臟離家出走」！醫：身材纖瘦女性是高危險群

一位70多歲太太常腰痛，因年紀大不想開刀，平時都在復健科治療。近期右邊腰痛越來越嚴重，且頻尿和夜尿次數增加，睡不好，體重減輕，就醫發現腎臟竟會跑來跑去，俗稱「游離腎」。

懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師表示，經過問診及初步檢查過，婦人的超音波並沒有水腫或結石，但是，婦人描述腰痛的位置，又和典型的脊椎肌肉疼痛不太一樣，且痛點會移動，於是，替婦人安排了尿路攝影檢查，結果報告出來，顯示她的腎臟居然翹家了，跑來跑去，俗稱「游離腎」。

「別人是小鹿亂撞，這位太太是腰子亂撞，難怪腰痛越來越厲害，藥物、復健治療都沒改善。」呂謹亨提到，一般人腰痠腰痛，第一個通常是想到：姿勢不良、肌肉緊張、骨刺、尿路結石或感染發炎。但若在影像上，腎臟下降超過兩個錐體寬度，或是超過5公分，就是游離腎。

呂謹亨說明，游離腎的患者因腎臟會在後腹腔上下左右移動拉扯，活動、勞累、久站、用餐後，會有腰腹痠痛的症狀，而平躺時，痠痛可能舒緩或消失。腎臟下垂時，會扭曲輸尿管，使得尿液排泄受阻，造成腎水腫。當下沉的腎臟壓迫膀胱，或是尿路受阻發炎甚至感染，也可能造成頻尿或尿急。腎臟上下震盪，使腎臟血管被拉扯產生血尿。

嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎，甚至腎缺血、高血壓等。另外，腸胃受到牽扯，引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適。

誰容易有游離腎？呂謹亨說明，除了先天構造異常之外，體重短時間快速減輕、頻繁劇烈的身體活動也可能造成游離腎，另外，身材纖瘦的女性也容易有游離腎。

呂謹亨表示，游離腎一開始可以靠保守治療，像是束腰、增重、增加體脂肪，嘗試將腎臟固定，但年輕女性通常不願意，或體質沒辦法配合，只能用腹腔鏡微創腎臟固定手術，將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方，解決困擾的腰痛問題。

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