婦長期洗腎 引發高血磷症

記者陳金龍／台中報導
45歲張姓女子多年前懷孕併發高血壓，不久後開始洗腎， 2年前因長期洗腎出現高血磷症，起初沒有特別病徵，一陣子後會皮膚發癢、骨頭痠痛，甚至造成心律不整、心肌病變、心臟無力、血管硬化等症狀，血液中含磷過高，會直接刺激副甲狀腺的分泌，導致「次發性副甲狀腺高能症」，經割除副甲狀腺及投藥後，病況已獲控制。
台中李綜合醫院腎臟內科醫師陳采 ?表示，洗腎病友的腎臟功能已是受損狀況，因此排磷功能降低，平時經由食物吃進體內的磷無法透過腎臟有效排出，藉由洗腎也只能排出部分的磷離子，造成血液中磷離子濃度上昇，形成高血磷症狀，高血磷症雖沒有明顯的表徵，但會使心血管鈣化，進而增加死亡率。
陳采 ?指出，洗腎病患血液中磷離子過高，容易導致副甲狀腺增生，而產生「副甲狀腺高能症」，最終使身體的骨骼過度活化而崩解，易有骨折危險，通常醫師會建議患者在洗腎同時，必須服用降磷劑及鈣片或鋁片。
陳采 ?說，洗腎時間基本上要洗足 4小時，洗腎後段的一至半小時間是重要關鍵，這個階段對中大分子的清除率較高，若中大分子清除不乾淨，長期累積容易導致「乙型微小球蛋白」堆積在關節處，而產生「腕隧道症候群」及脊椎與肩關節等病變。
陳采 ?強調，腎臟病患的日常飲食一定要控制，無論任何時間都要做飲食控制，並且限量，不是不能吃，而是要少量及酌量。