婦開完白內障仍霧煞煞 眼科醫「揪出真兇」

許多長者發現眼睛經常看不清楚,就醫後才發現是白內障等。(示意圖/shutterstock達志影像)
許多長者發現眼睛經常看不清楚,就醫後才發現是白內障等。(示意圖/shutterstock達志影像)

許多長者發現眼睛經常看不清楚,就醫後才發現是白內障,通常經過手術後都能得到改善。不過有一名65歲婦人經過手術後,看東西仍舊「霧煞煞」,再度求診眼科醫師檢查後才發現,造成婦人左眼視力模糊的真兇其實是玻璃體黃斑部牽扯症。

圓圈處是不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部,導致病症產生。(圖/輔大醫院提供)
圓圈處是不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部,導致病症產生。(圖/輔大醫院提供)

新北市一名65歲婦人左眼近一年來長時間模糊,曾至多處眼科求診,即使接受過白內障手術,術後左眼視力仍沒有得到改善,最好視力僅能到0.3。事後婦人至天主教輔仁大學附設醫院求診,眼科醫師發現原來是罹患玻璃體黃斑部牽扯症,而玻璃體黃斑部牽扯症是造成黃斑部病變的原因之一。眼科醫師張耘嘉表示,這病症是因為眼睛內玻璃體退化所引起,不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部,導致黃斑部牽扯症產生,進而讓視力下降。所幸婦人在接受微創黃斑部手術後,術後的視力已恢復至0.8,且歪曲、中央黑洞等症狀也跟著消失。

黃斑部是視網膜中非常重要的區域,張耘嘉指出,當黃斑部受損時,除了視力變差外,還可能出現中心暗點、視線扭曲變形等症狀;白內障則是因為水晶體混濁,就病人的感受來說都是覺得視線模糊,較不易從病人的臨床表現來區別,而是需要接受完整的眼科精細檢查。

醫師張耘嘉指出,黃斑部牽扯症與白內障在病人身上的感受上相似,因此需要更精密的檢查才能揪出真兇。(圖/輔大醫院提供)
醫師張耘嘉指出,黃斑部牽扯症與白內障在病人身上的感受上相似,因此需要更精密的檢查才能揪出真兇。(圖/輔大醫院提供)

而目前沒有預防玻璃體黃斑部牽引症的辦法,但只要及早發現、治療,視力多能有不錯的進步。此外,可以透過輪流遮住左、右眼,觀看阿姆斯勒方格表的方法測試,定期做自我檢查,對於早期發現有很大的幫助。張耘嘉表示,針對此病症,目前已有微創手術可作為治療手段,與傳統手術相比,微創手術後患部僅會剩下3個針孔大小的傷口,手術使用的器械甚至比抽血的針還細;術後的恢復狀況則因人而異,越早發現並接受治療效果越理想。

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