媽媽吸毒時小孩剛好出生／一位醫師親身解剖嬰兒經歷：我的面罩跟防護裝都是血滴

台灣北部醫院的醫護人員確診新冠肺炎（COVID-19），前衛生署長楊志良在節目上指染疫醫師沒有落實防疫SOP，直言：「假設我是院長，我第一個事情就是把他fire掉（開除）」言論引起醫界不滿。一位解剖病理科主治醫師Komet Chou分享他過去解剖的經驗，回應楊志良的說法。

我在當住院醫師時，曾解剖一個嬰兒。嬰兒的媽媽是海洛因毒癮者，在家吸毒時小孩剛好出生。等到嬰兒的父親回家後，才發現出生的嬰兒已經沒有了呼吸心跳，媽媽則是倒在一旁鏘到不醒人事。

解剖前的抽血結果已得知，這個嬰兒有HIV、B型肝炎、C型肝炎、梅毒感染。當次輪值的主治醫師說他不想解剖這台，所以就輪到我主刀、跟另一位年輕住院醫師搭檔解剖。

解剖前我非常慎重地穿著全套防護裝備，解剖過程中也非常小心翼翼，避免穿刺感染。每次伸手進去胸腔跟上腹腔，都要很仔細的閃避剪開的肋骨斷端，以免劃破我的防護裝。

原本一小時的解剖，做了快兩小時。最後收尾前，我清掉了後腹腔的積血，拿起圓鋸要鋸開脊椎取脊髓。沒想到在我的視線死角有一小灘殘留的積血沒清掉，圓鋸高速轉動的瞬間，所有的血全部噴濺出來，我的面罩跟防護裝都是血滴。

醫療不是100%的科學，每個人生理構造的不同都會導致醫療處置有所不同。我當年醫師國考的CT判讀，就考了celiac axis的血管變異構造。

當初那灘後腹腔的積血，我怎麼回想都想不透是積在哪裡。也許脊柱旁有個我看不到的死角？也許有哪條血管的斷端在滲血？我只確定圓鋸啟動前，我們已先將積血清乾淨。

沒有解剖過的人，不要拿看CSI的知識來說嘴。
沒有插管過的人，不要拿當醫院老闆的經驗來指指點點。
不是醫師的人，可以安分的當個前衛生署長，不要裝作自己是醫師。

作者：解剖病理科主治醫師Komet Chou 文章出處：Facebook
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