嫗常跌倒 長效型安眠藥作祟

記者曾芳蘭∕竹市報導

80歲黃姓婦人有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，近來多次在行走時跌倒。經回顧用藥發現，病人因睡眠障礙問題開始使用長效型安眠藥且疑似有肌少症。經調整藥物並安排整合照護，頭暈與跌倒情形減少。

該婦人長年在心臟科與精神科門診追蹤，過去1年因多次在行走時跌倒，就醫了解其有跌倒前頭暈症狀，跌倒時間不太一定。經回顧用藥發現，約8個月前病人因睡眠障礙問題開始使用安眠藥，此後家人便偶爾會聽病人提及頭暈症狀；同時測試她5次起立坐下所花時間共需18秒，疑似有肌少症。經與病人及家屬討論後，決定將原本使用較長效的安眠藥暫停，改為使用較短效的藥物，並鼓勵提升飲食蛋白質攝取，另轉介復健科強化肌力訓練，頭暈與跌倒情形減少，也較願意增加活動量及與家人一同出門，家人也覺得照顧壓力減輕，生活品質獲得改善。

新竹台大分院老年醫學部醫師蘇柏維表示，老年人跌倒是常見且嚴重的健康問題，除了單次跌倒造成的傷害外，很可能讓本來就已衰弱的老人，更加劇衰弱與失能的進展；另對於曾經跌倒者，也會加倍再次跌倒的風險。若有反覆跌倒情況發生，更應考慮至老年醫學科門診進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢。

蘇柏維提供預防跌倒發生的撇步：1.定期身體檢查，包括視力、聽力、平衡能力等方面，及早發現並處理健康問題減少跌倒風險。

2.藥物管理，若有使用潛在可能導致跌倒藥物，譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題，老年人可諮詢醫師或藥劑師，確保了解藥物的副作用，並按照醫囑使用，避免自行調整藥物劑量或停藥。

3.室內安全，保持居住環境的安全，移除地面上的障礙物，如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足，使用夜燈或走廊照明，以避免黑暗中發生意外。

4.平衡和運動訓練：定期進行平衡和運動訓練，有助於提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等，可諮詢醫生或物理治療師，選擇合適的運動方式。

5.使用輔具和安全設施：根據老年人的需求，提供合適的輔助設施，如手杖、步行器等，或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊，減少滑倒的風險。

6.家庭與社區支持系統：家人可定期與老人交流，關注他們的身體狀況和需求，若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動，如購物、清潔等。