嬤罹肺腺癌4期 標靶治療改善

記者黃翠娟／台北報導
一名 75歲的婆婆因久咳不癒，上醫院求診，醫生告知她罹患肺腺癌，必須手術。由於才在 2、 3期，症狀不明顯，家人懷疑這診斷，且不願老婆婆受苦，拒絕治療。婆婆進而接受中藥治療長達 1年，但症狀不減反增，因此再次求醫，發現已是肺腺癌第 4期，便開始服用超過 10年的標靶藥物。「 2、 3年來婆婆的狀況都很穩定，生活品質相當好。」台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成笑著說。
肺癌是國人十大癌症死因之一，其中又以肺腺癌的比重最高。但因肺腺癌初期症狀不明顯，往往察覺異樣時，已到晚期。李楊成表示，肺腺癌的成因，和抽菸、油煙或長期暴露在高風險環境下有關，其症狀多是咳嗽，甚至帶有血絲，或呼吸困難會喘。
李楊成說，台灣約有 6成的肺腺癌病人有表皮生長因子（ EGFR）突變，因此肺腺癌的患者都會進行基因檢測，若呈陽性，則可使用標靶藥物，「這種藥物是針對特殊基因標的，阻斷癌細胞生長。」李楊成進一步解釋，透過基因檢測，才能提供個人化治療。
「化療很辛苦， 2、 3個星期就要到醫院治療。但服用標靶藥物，只要把藥帶回家服用，定期回醫院追蹤就好，且副作用低，也較能維持生活品質。」李楊成了解患者對治療的恐懼，經過仔細解釋，病患多能接受。然而，並非給予同樣治療就好，每個人都不同，很難說什麼藥物治療最好，須根據情況給予副作用最少的治療方法，當病人服藥配合度高時，療效才會高。
即使現在標靶藥物降低了治療過程中的諸多不適，卻也非盡善盡美，例如標靶藥物也有抗藥性產生的可能，「目前的標靶藥物約服用 10個月就會產生抗藥性，抗藥性的判別有的以症狀，有的以腫瘤增大的情況，並不一定。」李楊成說，未來也將有第 3代的標靶藥物上市，對已有標靶藥物抗藥性的癌細胞會有較好的抑制能力，對肺癌病人而言，是治療上的新福音。