Yahoo奇摩新聞 子宮不是摘除後就沒事！醫師：還是有婦科疾病風險、視情況補充雌激素
子宮除了可以孕育新生命，還能夠撐住器官對膀胱的壓力、擋住大腸壓迫，不過在罹患嚴重腫瘤或癌症等婦科疾病時，醫師會建議摘除子宮，王立文婦產科診所副院長古維森醫師表示，子宮摘除後並不是就此沒事，還是有相關婦科疾病風險。
古維森醫師指出，在罹患嚴重腫瘤或癌症等婦科疾病時，經過醫師專業評估後，還是必須選擇透過手術切除腫瘤旁血管、神經，甚至是子宮，因為子宮頸與子宮相連接，為了完整切除腫瘤，不得已必須把子宮、卵巢一併切除。
罹患婦科癌症、子宮下垂嚴重者等建議摘除
而在哪些情況下，醫師會建議患者摘除子宮呢？古文森醫師解釋，像是子宮腫瘤、癌症，就會建議患者摘除子宮。
子宮內腫瘤導致大出血
25 至 50 歲處於生殖年齡的婦女，每 5 人就有 1 人可能有子宮肌瘤，不過約 9 成患者並沒有特殊症狀。子宮內腫瘤無論大小，都應該定期追蹤，若有不正常大出血、疼痛，更應立刻就醫治療，若腫瘤已經造成大出血危及生命就換建議切除子宮。
子宮下垂非常嚴重
生育次數多或是常使用腹壓易導致子宮下垂，若子宮已經掉出陰道口，可能會導致出血、潰瘍及發炎，嚴重的話，更會出現無法大小便等狀況。
罹患婦科癌症
例如子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌與葡萄胎癌等。醫師將會視個別患者的疾病、年齡、卵巢是否有病變等因素，來考慮是否保留或切除單側或雙側卵巢，或是必須切除整個子宮。
古維森醫師表示，「通常子宮頸癌只要到一期以上就會考慮摘除子宮，另外，像是子宮內膜異位症、肌腺症，若狀況嚴重時也會建議摘除子宮。」
子宮摘除雖改善病況 但可能影響心理、卵巢功能減退
而對女性來說，子宮是不可或缺且富含女性特徵的器官，若因病一定要切除，對女性的身、心來說都有莫大的影響。古維森醫師表示，恐慌及害怕是患者得知需摘除子宮時常見的情緒，也有人會退縮猶豫，考慮要不要接受治療，建議患者需評估好治療風險，以及做好術後照護及心理調適。
而子宮摘除後除了能夠改善病況，也比較不會造成骨盆腔發炎，另外，如果子宮全切除的話，也不會造成子宮頸癌。不過，古維森醫師指出，子宮摘除後也可能會產生負面影響：
卵巢功能減退
停經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡，切除子宮後平衡被破壞，促使卵巢功能發生衰退現象，更年期癥狀提前且較為明顯。
女性性功能減退
雌激素是女性性功能最重要的調節激素，而卵巢為主要分泌器官，切除子宮後卵巢的血液循環和功能受其影響，多數婦女會經歷不同程度的性功能變化，如性慾減退或缺乏、性活動頻率減少、性反應性降低，性高潮困難及生殖器官感覺減退等。
泌尿系統癥狀增加
切除子宮後雌激素水準下降，使尿道周圍彈力組織變薄，出現尿失禁，另外，尿道粘膜萎縮導致抵抗力下降，易誘發尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
精神抑鬱癥狀
切除子宮後不僅更年期可能提早出現，而且還可引起不同程度的焦慮抑鬱癥狀，出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等。
子宮摘除術後不須坐月子！應注意 5 事項
而摘除子宮後，古維森醫師也提醒應注意一些照護原則，像是不要提重物、積極減重等，古維森表示，產後骨盆腔比較容易鬆弛，若摘除子宮後又提重物，腹腔的壓力增加，對身體復原是一種負擔。
另外，古維森醫師也強調不用坐月子，「摘除子宮不是產後做月子 ﹐所以不必喝四物、中將湯或是吃月見草、麻油雞等中藥補品補氣血。」
食物攝取部分，古維森建議可以多運動、曬太陽並調整生活作息，預防更年期或荷爾蒙失調﹐及骨質疏鬆症，另外也可以多補充豆類製品例如豆漿、豆干等大豆異黃酮。
文／李祉函 圖／何宜庭
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