子宮內膜異位女 術後吃藥 變男「聲」

記者戴淑芳／台北報導
28歲的上班族陳小姐（化名）， 3年前因劇烈經痛就醫，發現是子宮內膜異位症，引起雙側卵巢各長出約 10公分的巧克力囊腫，雖手術切除病灶，但術後使用傳統雄性素藥物約 3個月後，嗓音竟變成男聲，嚇得立刻停藥。但 1年半後復發，常經痛到無法上班，就醫改藥才擺脫困擾。
收治陳小姐的成大醫院一般婦產科主任鄭雅敏醫師表示，子宮內膜異位症最常發生於卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜，引起經痛、性交痛或骨盆腔疼痛等症狀，也有少數會跑到肺部，產生氣胸、咳血。
對不少育齡女性而言，子宮內膜異位症是聞之色變的可怕疾病，不僅造成難忍的疼痛，還可能導致不孕或惡化為癌症，影響生活甚鉅。根據報告更顯示，子宮內膜異位症大約有 0.72%的機率轉變成卵巢癌，對女性造成莫大的健康威脅，提醒女性朋友千萬別輕忽！
鄭雅敏說，子宮內膜異位症可分為藥物及手術治療，醫師會依照患者的狀況、症狀進行評估，並參照美國生殖醫學會的分級，制定適合的治療策略。無論採哪一種方式，患者都應該有接受長期治療的觀念，避免復發影響生活品質。
以手術治療為例，雖然在清除異位的子宮內膜組織後，可緩解疼痛與阻止惡化，但若輕忽術後搭配長期藥物治療或是自行亂停藥，在 2年內有 20%，或 5年內有 50%的復發危機，其高復發率不容小覷。
成大醫院生殖內分泌科主任吳孟興醫師表示，子宮內膜異位症一旦復發，疼痛的煎熬將再次纏身，對有生育需求的患者來說，還可能承受反覆手術傷害卵巢、未來不孕之苦。
在選擇適合長期治療的藥物上，目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無過去雄性素或停經針劑藥物的副作用，患者也較願意持續用藥，若暫時沒有懷孕需要，可以長期使用不必停藥，有效降低復發率；若近期有生育計劃者，也可先以新型口服黃體素抑制病症，以利未來順利懷孕。