子宮內膜癌年輕化趨勢? 兩大女性族群注意

子宮頸癌曾經是國內婦女癌症罹患率首位，現已降到排名第九；然而，子宮內膜癌的發生率卻逐漸上升，從民國85年至105年，上升近三倍，成為女性第六大癌症殺手。
 
內膜癌發生的年齡從40歲後到70歲，以55歲為發生尖峰，排卵功能正常的女性，每個排卵週期子宮內膜在卵巢分泌的雌激素作用下生長、剝落，週而復始。如果發生長期的排卵障礙，缺乏黃體素對內膜結構的調控，會導致內膜年長日久逐漸增厚、發生病變，甚至內膜癌的發生。
 
根據研究發現，現代生活中很多烴類化學製品，如塑化劑等有女性荷爾蒙作用；還有國人整體的飲食習慣西化，趨向高油脂和熱量，導致雌激素長期遍高、造成排卵障礙，並且刺激內膜過度生長。皆為子宮內膜癌、卵巢癌增加的因素。
 
不同於子宮頸癌只發生於已有性生活的女性，內膜癌在未曾生育者發生的機率更高，這是因為孕期和產後哺乳期的內分泌狀況對內膜有保護作用。哪些女性族群要特別注意，林新醫院婦幼中心副院長何師竹指出，第一個族群是年長的未婚女性，常常將異常出血解釋為「更年期的症狀」而延遲就醫。第二個是年齡在40歲以下有長期排卵障礙的女性，通常月經長期不來、間或發生大量出血甚至造成貧血。其臨床特徵是肥胖，身體質量指數(BMI)大於30，其中不乏體重在70公斤以上者。
 
預防子宮內膜癌，副院長何師竹表示，一旦發現陰道異常出血或分泌物就要提高警覺。尤其是體重過重、糖尿病或患有耐糖不良的女性更要特別留意，以更早期發現病灶、及早治療。