子宮鏡檢疑做多 長庚喊冤將提申復

針對林口長庚醫院被投訴濫用子宮鏡檢查，中央健康保險署昨（19）日表示，該院近3年執行子宮鏡檢查不論是就醫次數或鏡檢執行率都高於醫學中心同儕值；404件有291件被認定核減，核減率72%。其中有婦人3年內接受25次鏡檢，20次被認定屬非必要檢查而被核扣，健保署會將結果提供林口長庚醫院檢討並做回應與正向溝通。 健保署李伯璋署長指出，全國各醫學中心近3年（103年至105年）婦產科門診就醫人數平均每年約55萬人，林口長庚約8萬人，占全國15%；子宮鏡檢查方面，醫學中心每年平均檢查數為1.85萬人，林口長庚一年就有0.88萬人，占全國受檢人數47.4%，若進一步從婦產科門診病人接受鏡檢的比率來看，各醫學中心的平均受檢率為3.35%，林口長庚比率為10.5%。 此外，健保署以每季執行1次子宮鏡檢查為標準，近3年接受重複鏡檢逾12次以上的病人進行歸戶，發現共有5名病人，分散於林口長庚4人、台大1人，其中一名病患累計3年共接受25次鏡檢。經過專家審核後，認為有20次屬於非必要檢查而進行核刪。 健保署表示，針對林口長庚執行子宮鏡檢查，該署北區業務組委託專業婦產科專家進行病歷抽審，鎖定該院近3年執行率高的醫師，以及病患重複檢查逾10次以上的個案，共計抽審404件，有291件被核減，總核減率72%，其核減理由包括非必要檢查/不符健保適應症、過於頻繁/重複檢查等，待行政調查完成後，健保署將進行追扣給付，這部分也會請林口長庚醫院說明。 【記者鍾佩芳／台北報導】有關3年內子宮鏡檢查25次的病例，長庚醫院表示，此為一位41歲的病人，在兩所醫學中心分別接受子宮腺肌瘤以及子宮肌瘤切除手術，術後發生嚴重的子宮腔沾粘，病人希望進行試管嬰兒，但因子宮腔嚴重沾黏，無法植入胚胎，所以前來就醫，利用子宮鏡進行分離沾黏治療，從104年開始療程，由於治療過程中子宮內膜會反覆沾黏，必須重複分離治療。前後經過25次治療，病人的子宮腔才達到接近正常的空間，以進行胚胎植入，達成可以懷孕生育的希望。惟因醫師在病歷上未詳細記載，以致在審核時被認為是非必要的檢查。長庚醫院也會備齊所有的病歷以及相關文獻資料，提出申復，相信必能釐清事實真相。