Yahoo奇摩新聞 孕婦狂噴黑血像「挖破石油管」 台大醫驚：這下慘了
每位媽媽都是冒著生命危險才將孩子生下，近日一名孕婦因嚴重胎盤早期剝離，導致手術刀劃下去時，黑血源源不絕的噴出來，如同「挖破的高壓石油管線」，畫面相當驚悚。
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台大醫院婦產科醫師施景中在臉書發文，透露14日早上原本安排一台刀，但沒想到另外兩名安胎的孕婦都因半夜多量出血、兩個胎兒輪流心跳減速，因此一大清早值班醫師將狀況報告給施景中，確定兩名孕婦都需要加刀，便安排了刀序。
不過就在第一台刀要送進手術室時，總醫師急忙打給施景中，告訴他刀序排第二的孕婦胎兒心跳狀況比較緊急，於是他又將第二台刀調成第一台，待孕婦送進刀房時，流了一大灘血在地上。
等開完刀後，施景中去看了第二位產婦，觀察到她面容有異，緊急麻醉開下去竟發現該名產婦「嚴重胎盤早期剝離」，手術刀一劃下去，因子宮內的積血壓力太高，血像噴泉一樣噴到一旁幫忙的女醫師臉上。
且噴出的血還不是一般常見的血水，而是接近原汁的黑血，源源不絕的流出，就像挖破的高壓石油管線，醫師也PO出該患者的照片指出，這是罕見的重度胎盤早期剝離照片，因具教育意義，所以經過孕婦同意分享，畫面中可以看到黑血從腹中噴出，還有血滴凝集在空中的畫面，相當震撼。
施景中表示看到黑血的當下正想「這下慘了」，因為以前碰過的類似情況，小孩一出生都蒼白軟癱，有的沒多久就當了小天使，沒想到這個寶寶生出來後，馬上放聲大哭，連後來娩出的胎盤都爛爛的，讓醫師也表示，「真的不知道這寶寶怎麼有辦法撐過來？」
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施景中指出，他下班後去探望孕婦，對方狀況不錯，小孩則在ICU照顧，也沒有大問題。母親則表示，「這是老天特別照顧生下來的小孩。」讓施景中點點頭，有感而發表示，難怪以前有人名字要取「天佑」、「天保」、「天賜」等等，因為相對於老天（或大自然的力量），「我們醫師的角色真的太渺小了」。
《維基百科》資料指出，有些輕微的胎盤早期剝離，在初期可能沒有較明顯的症狀，但當體徵開始出現時，往往病程發展得十分迅速。典型的症狀包括突如其來的腹部劇痛、持續性的子宮收縮、陰道出血、子宮異常增大以及胎兒大小不符胎齡、胎兒活動減少還有胎兒心率降低等。
若有陰道出血（Vaginal bleeding）的情況產生時，其血液可能呈鮮紅或暗紅色。由胎盤中央動脈出血所引發的胎盤早期剝離，可能會發展為其他急重症甚至是危及母嬰生命的疾病；包括胎兒心率異常、嚴重的母體出血和彌散性血管內凝血（DIC）。
相較之下，因為胎盤周圍靜脈出血所導致的胎盤剝離，疾病發展的進程相對緩慢且出血量較少，但還是有胎兒宮內生長受限、羊水過少（oligohydramnios）等病徵發生的可能。
胎盤早期剝離危險因子
子癲前症
慢性高血壓
臍帶過短
破水過久（時間超過24小時）
易形成血栓體質
非第一胎分娩的產婦
多胎妊娠
高齡產婦：年紀低於20歲或高於35歲的產婦，都屬此疾病的高危險群
胎盤早期剝離的危險因子包括有疾病、創傷、病史、身體結構異常以及是否曾暴露在有害物質中等等。孕婦若曾遭受嚴重創傷，則懷孕過程中發生胎盤早期剝離的機率會高出6倍之多。
身體上可能的危險因素包括罕見的子宮結構（例如：雙角子宮）、子宮內粘連綜合症（英語：子宮內粘連綜合症）以及子宮肌瘤。有害物質則像是古柯鹼、菸草等，研究還發現，尤其在妊娠晚期時接觸這些物質，影響最為巨大。曾患有胎盤早期剝離或是接受剖腹產的孕婦，也會增加罹患此種疾病的機率達2.3倍之多。
（封面圖／施景中醫師授權提供）
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