孕期用類固醇 嬰增感染風險

類固醇被發現在自體免疫疾病當中，有著驚奇的治療效果，以致被稱為「美國仙丹」，這是社會大眾耳熟能詳的一種藥物。然而，除了月亮臉、水牛肩等外表副作用症狀，過去研究證實，長期服用類固醇可能會產生嚴重副作用，因此，臨床醫師開立類固醇藥物時多會謹慎以對，但研究發現，婦女孕期使用類固醇，恐增加嬰兒嚴重感染風險。

近期研究也發現，短期口服類固醇（連續使用天數小於或等於十四天）會增加消化道出血、敗血症及心臟衰竭等風險。過去研究證實，有早產跡象的孕婦施打類固醇以加速胎兒肺部成熟，可望降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，但目前不清楚孕婦產前施打類固醇對其子女的影響。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師姚宗杰與國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員蔡慧如、台北大學統計所副教授張升懋、美國約翰霍普金斯大學副教授洪秀梅及美國哈佛大學講座副教授陳安安共同合作，針對懷孕期間施打類固醇的安全性進行探究與分析。

醫學研究發現，婦女孕期施打類固醇，恐會增加其子女出生第一年內發生需住院嚴重感染風險。這項研究成果已於今年八月發表於國際權威綜合醫學期刊《British Medical Journal》。

研究結果顯示，孕婦在產前施打類固醇，嬰兒出生第一年內產生任一嚴重感染風險，相較未施打類固醇者高出一‧二四倍；分析特定感染症發現敗血症高出一‧五二倍、肺炎高出一‧二二倍與急性腸胃炎高出一‧三五倍。進一步分析發現，產前施打類固醇對早產兒與足月兒都有增加嚴重感染風險。

根據二○二○年芬蘭赫爾辛基大學Raikkonen博士團隊研究指出，婦女於懷孕期間使用類固醇，會增加其子女精神和行為障礙可能風險。本研究結果進一步指出，孕期使用類固醇會增加其子女出生後一年內嚴重感染的風險。姚醫師與蔡研究員提醒，有早產跡象的孕婦，產前施打類固醇雖可降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，然而，類固醇將會透過母體影響胎兒，對嬰兒仍存有潛在疾病風險。