孩子無憂無慮沒煩惱??注意孩子1行為,恐是憂鬱症找上門

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作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任 林育如

小智最愛的奶奶在他升上小二時的暑假過世了。原先開朗活潑的他,開學前,開始睡不著,常黏著媽媽哭;開學後,也常說身體不舒服,哭著不想上學,上課也無法專心、下課也只待在教室發呆。


放學後,寫作業速度變得緩慢,會哭著說不會寫,也常忘記帶功課回家。小智不再嘰哩呱啦地分享學校事物,遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭;飯也吃得不多,催促他做事就又開始哭,吵著要媽媽幫忙。


諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩,開始斥責小智,結果孩子卻說想跟奶奶一樣死掉。看小智不像單純的任性,學校便安排輔導老師跟小智晤談、遊戲治療等,但持續兩、三次後效果有限,遂建議父母帶小智到兒童心智科就診。


孩童開心無憂?錯!他們也會憂鬱


亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示,經評估診斷後確認小智罹患了憂鬱症。因為患者狀況持續超過三週,對於學業、家庭生活及睡眠品質影響甚劇,與父母討論後,決定先讓小智接受藥物治療。


同時,請父母讓小智多休息、放鬆心情,包容他的退化,並給予鼓勵及陪伴。在合併輔導老師的遊戲治療與三週藥物治療後,小智的睡眠品質、食慾逐漸改善,恢復以往的活力及笑容,穩定治療半年後就停藥了。


她進一步分享,原先父母擔心奶奶的過世會對小智的心理造成不良陰影,但經過治療後,小智告訴父母,雖然想念奶奶,但已經不會想要死掉,會過得更好讓在天上的奶奶放心。


兒童憂鬱症發生原因?父母該如何因應?


林育如指出,臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見,盛行率約百分之二,為腦功能失調的生理疾病。目前,認為失去重要親屬、被虐待/疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病之危險因子。


若不治療持續惡化,可能會造成學業困難與人際關係破裂,進一步被誤解是懶惰、對立,對兒童的自我發展有重大影響,甚至可能使孩子產生自殺意念與行為,需早期積極介入治療。


林育如表示,若症狀尚不嚴重,可使用心理治療與環境支持;若症狀嚴重時,則建議合併藥物治療,通常可獲得有效改善。


兒童雖然看似沒有煩惱,但在意的事情也不少。林育如呼籲家長要隨時注意孩子們的情緒與行為,尤其在經歷重大變故後,若有發現持續性的異常或退化性行為,建議要趕緊到兒童心智科就醫。


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