孩子鬥雞眼、脫窗...一定要開刀治療嗎?眼科醫師解惑!

信傳媒編輯部

據統計約4%的兒童患有斜視,成因可分為先天或後天性,該如何治療呢?(圖片來源/acworks@photoAC)

有著一雙水汪汪大眼的小明剛進幼稚園就是個人見人愛的開心果,只是近來家人及老師紛紛發現小明在上課或看電視時頭常習慣歪向一邊,似乎也有隻眼睛看起來有鬥雞眼。看過幾次住家附近的診所建議追蹤觀察,後來至醫院進一步檢查確診是內斜視並合併弱視,所幸經後續治療後逐漸改善,重新恢復小明的明亮雙眼。

為什麼會有斜視?

根據統計,約4%的兒童患有斜視,成因可分為先天或後天性;斜視似乎有家族遺傳之表現,但大多數並無確切原因,男女之間比例也無明顯差異。部分斜視是因眼睛疾病造成視力模糊所引起,例如屈光不正、白內障、角膜混濁或視網膜疾患等。而大腦功能異常如腦性麻痺、水腦等也可能導致斜視。因兒童視力仍在發育,偏斜之眼位可能造成日後視力及立體感發育不良。

當然除了兒童外,成人也會發生斜視;而成人所發生的斜視可能為一些全身性疾病的表現,例如糖尿病、中風或顱內腫瘤引起的腦神經麻痺、甲狀腺亢進或重症肌無力等。若能及早洞悉並確診治療,方能有較佳的預後。

出現斜弱視該如何治療?

因此當發現孩子有眼位不正或歪頭注視,或是成人出現突發的斜視與複視時,最好儘快找眼科醫師求診。前來門診時建議能把不同時期的照片帶來,讓醫師瞭解斜視發生的時間,及眼位偏斜程度變化,可作為日後治療計劃的重要參考。

兒童斜視越早接受治療,效果越好;而若只為了矯正外觀,任何年紀都可以接受手術。斜視的發生雖無法預防,但若能早期發現早期治療,視力喪失是可以預防的。

斜視治療會依據患者之斜視種類與臨床症狀給予治療,可分為視線方向的矯正與弱視的矯正2個面向。所謂視線方向的矯正就是將眼位調正,例如稜鏡配鏡、斜視手術等。弱視的矯正則包括屈光不正的配鏡矯正,以及單側弱視眼的遮眼治療。

兩者相輔相成至患者視力發育及眼位穩定,除了眼科醫師的評估溝通與調整治療外,也需病患和家屬的耐心配合,方能有良好的結果。

原文作者為新光醫院眼科游登捷醫師,本文轉載自第331期《新光醫訊》

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