Yahoo奇摩新聞 孩子「擦傷」4步驟處理傷口！醫：撕裂傷「開口笑」強烈建議要縫合
記者吳紹尹／綜合報導
家中如果有小朋友，時常會碰到孩子蹦蹦跳跳不小心受傷的問題，外科醫師表示，擦傷得先止血、清潔傷口、選擇不含酒精的消毒液消毒、覆蓋包紮傷口，而如果撕裂傷在沒有外力的情況下自己「開口笑」，就得趕緊就醫縫合。
示意圖／pixabay
雅丰時尚診所整形外科醫師楊弘維在臉書專頁「整形外科 楊弘維醫師」中發文分享，關於擦傷處理的4個步驟。
通常會流血，所以第一步要先按壓止血，盡量用濕紙巾，會比較不會沾黏傷口，壓一下之後，通常都能止血。
第二步是清潔傷口，不要用生水，要用無菌的生理食鹽水或是滅菌蒸餾水會比較好，尤其是擦傷很可能會有碎砂石、髒污的東西黏在傷口處，必須仔細將傷口清潔乾淨，以免髒污物因為傷口癒合深入到表皮層下，發生創傷型刺青（traumatic tattoo）。
第三步，很多人的問題，需不需要消毒傷口呢？前一步清潔傷口做得好的話，其實不一定要，因為人體是有免疫系統，正常人的話是不會輕易感染的。另外就是消毒液擦在傷口都很痛，如果是酒精性的話就更痛，所以家長一定想要消毒的話，盡量選擇不含酒精的。
第四步，覆蓋包紮傷口。擦傷通常是大範圍面積的淺層傷口，使用紗布的話，容易黏在傷口上，下次換藥就會很痛，小朋友就會哭叫不配合。所以最建議使用『泡棉型敷料』，強大吸滲液能力以及3到5天再換藥的特性最適合小朋友！價位便宜一點或是臉上的可以使用『厚人工皮』，等滲液少再換成薄人工皮。如果都沒有，那可以用『凡士林紗布』或是『石蠟紗布』，配合傷口上先塗抗生素油膏（例如四環黴素）。
另外，楊弘維指出，小朋友常見撕裂傷多是因為跌倒或碰撞，造成臉部、額頭及肢體有撕裂傷，依照受傷後傷口狀況決定需不需要進一步縫合。
用手指在傷口旁的皮膚扳開，看看傷口會不會開：如果很緊密沒有開口笑，那通常傷口都很淺，可以考慮使用皮膚黏合膠（skin glue）或是美容膠帶（steri-strip）幫助傷口貼合。
指扳開傷口很容易就開了：通常建議需要縫合，因為代表傷口較深，可能還有傷到更深層的組織，像是在額頭的撕裂傷很常會合併額肌裂傷，這時候就要進行肌肉縫合修復。有時候因為小孩無法配合而只好使用皮膚黏合膠，但可能會有傷口對齊不一或是後續有trap-door scar（陷阱門疤痕）的情況。
傷口自己就開口笑：那是強烈建議要縫合，因為張力的關係，不縫合容易形成肥厚性疤痕。
楊弘維強調，上述是簡單分享給家長初步的判別方法，建議受傷後還是要去尋求專業醫療協助，疤痕在急診或是門診都是很常見的問題，在受傷初期就要盡量謹慎處理，才能減少後續疤痕明顯以及增生情況。
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