孩童感冒久戴口罩悶成急性鼻竇炎 醫：病例比去年多一倍

台中一名六歲女童，感冒全身痠痛，喉嚨痛，食慾不振，鼻涕倒流，高燒不退，低頭拍痰時，還說臉上肉痛，媽媽警覺不對勁，帶往台中醫院小兒科檢查，原來女童感冒長時間戴口罩，悶住呼吸道，鼻涕過量，鼻膜腫脹，加上過度乾燥，堵住鼻竇出口，導致急性鼻竇炎，抗生素治療兩周後才康復，醫師透露，類似病例比去年多一倍。（寇世菁報導）

去年底開始，戶外口罩政策逐漸鬆綁，仍有不少民眾口罩戴緊緊，怕病毒上身！日前張姓家長反映六歲女兒，感冒過後半個月，又出現發燒、嚴重鼻塞、流鼻水，讓女兒低頭幫忙拍背拍痰時，還說臉上肉痛。求助小兒科，才發現急性鼻竇炎。台中醫院小兒科主任陳敏恭說，女童感冒又長時間戴口罩，一天至少八到十小時，悶住呼吸道，鼻涕過量、鼻膜腫脹且戴口罩容易過度乾燥進而堵住鼻竇出口，引發急性鼻竇炎。這個冬天，孩童因感冒又長時間戴口罩，引發急性鼻竇炎的案例，比去年多出一倍，提醒家長注意。

陳敏恭醫師說，鼻竇在頭骨與鼻腔周圍，且有很多竇口小管通往鼻腔，當細菌病毒引起鼻炎或鼻膜腫脹時，竇口被鼻腔黏液阻塞，細菌在鼻竇中持續滋生，就會造成急性鼻竇炎。醫師認為，急性鼻竇炎與其他呼吸道疾病都很類似，最大的不同就是時間較長。一般流感或感冒的話，七天內感冒症狀就會趨緩或改善，但萬一合併急性鼻竇炎時，可能過了半個月，擤出來的鼻涕還是黃綠色的，就要懷疑可能是急性鼻竇炎。此外，有些小孩還會出現咳嗽、發燒、胃口不佳等較嚴重的症狀，讓家長覺得孩子的感冒一直好不了！

陳敏恭說，對呼吸道比較敏感的兒童來說，早晚天氣較涼，或是外出時配戴口罩是沒問題的！但新冠疫情後，為防止家戶感染，有些父母連孩子待在家，甚至睡覺也規定要戴口罩，長期悶住呼吸道，就可能讓鼻腔細菌更容易在鼻竇中造成發炎。

另外，醫師指出，多數兒童還沒學會正確擤鼻涕方式，生病時擤鼻涕過度用力，這也會讓鼻腔中帶有病毒的分泌物或細菌進入鼻竇，導致整個鼻竇都是病毒，增加罹患急性鼻竇炎機率。醫師建議，目前口罩政策有逐漸鬆綁的趨勢，家長不妨也適時地讓孩子的呼吸道「透個氣」。若小孩子外出時，當然可以戴個口罩來保護鼻腔，但回到家時，不妨就解下口罩好好呼吸。而孩子因感冒出現流鼻水症狀時，在擤鼻涕時，要謹守「一次一邊」的原則，避免細菌或分泌物進入鼻竇。

此外，陳敏恭建議家長，孩子感冒時，可用生理食鹽水來沖洗鼻腔的分泌物，一天二至四次，如果孩子年紀太小，也可以在洗澡時，趁著小孩洗頭、洗臉順便協助小孩清潔鼻腔的分泌物。最後，小孩的房間也盡量避免過度乾燥，濕度最好維持在50%到60%之間，較不會引起鼻腔的不適。陳醫師認為這些方法，都能降低病毒進入鼻腔的機率，讓孩子不會急性鼻竇炎「纏上身」。

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