宅在家滑手機追劇小心「急性玻璃體剝離」！ 出現這些症狀=眼睛有問題

一位年輕女性無糖尿病、高血壓病史，因使用手機長時間追劇，突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影，看東西時一直跟著，同時看東西也有厚厚的感覺，因此前往醫院眼科看診。門診即安排視力、眼壓、眼底彩色照相等基本檢查，確診罹患急性黃斑部份玻璃體剝離，同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側，因此造成一直看到眼前有一塊陰影擋著，所幸黃斑部並未被拉扯，造成進一步變化。

急性後玻璃體剝離 隨年紀、用眼而產生

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏指出，急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離，也不是黃斑部病變，在人體眼球內部，玻璃體是種如同洋菜凍般的膠狀物質，佔了4/5的體積，隨著年齡增長，用眼情形，玻璃體會出現退化的現象，此時膠狀物質會液化，緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱，便脫離網膜而縮到玻璃體腔中央，這便是後玻璃體剝離。

無法復原 不會影響視力

後玻璃體剝離，只是玻璃體退化的一個階段，大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀，通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。

黃哲宏說明，剝離的後玻璃體膜上有一較緻密的環狀構造（魏氏環），原是圍繞視神經盤的纖維組織，此時成為病人看到飛蚊的來源，也是醫生診斷本病的依據。

與周邊網膜有粘連 恐殘留陰影

此外，若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連，後玻璃體膜會牽動網膜，產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒，這便是光視症，即使閉著眼睛也會看到，或是與黃斑部網膜血管有粘連，一直殘留陰影。

較壞的情形是，玻璃體網膜牽引太強，可能造成網膜裂孔或玻璃體出血，將引發另一種飛蚊症，眼前像墨汁，若合併發生網膜剝離，就會合併視野與視力變化。

飛蚊症別疏忽 出現異狀快就醫

黃哲宏提醒，後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化，大部分無關緊要，但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力，每個階段感覺的飛蚊型態不一樣，不要因為以前已被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意，若原先的飛蚊起了變化，就應趕緊就醫，雖然後玻璃體剝離不能預防，但伴隨發生的網膜粘連或剝離是可以治療的。

延伸閱讀：
·眼前出現黑影、游絲恐是飛蚊症！ 多休息有機會消失，醫師解析治療方式
·葉黃素防黃斑部病變、白內障！我需要補充嗎？ 眼科醫點名「6建議族群」