安全植牙 避免植入錯誤區

中國時報【台北訊】 根據調查，植牙成功率高達百分之九十八以上，但是也偶有媒體報導，牙周疾病和植牙區鄰近牙齒脫落植牙失敗的案例，必須接受二次植牙或全口重建才能恢復正常的咀嚼功能。牙醫師表示，植牙能否成功有賴術前的整體口腔評估與規劃，必須評估缺牙區的骨質密度和空間、鄰近牙齒的狀況、咬合關係，並檢視是否罹患嚴重的牙周疾病。 近年來，不少飽嚐長期缺牙所苦的民眾紛紛尋求人工植牙，但是植一顆牙動輒數萬元，為了提高植牙成功率，延長使用年限，在術前，專業合格的牙醫師會針對整體口腔情況，擬定周延的治療計畫，以免微小疏忽引發恐怖的蝴蝶效應。牙醫師吳碧礽表示，植牙前的評估作業，首要任務是確認植牙空間是否恰當，如果患者因為長期缺牙或先天性缺牙，出現臨牙向缺牙區傾倒、齒列參差不齊的現象，此時建議先行矯正，移動扶正原傾倒的牙齒，挪空出足夠且恰當的植牙空間和位置。 除此之外，齒列矯正也可以解決長期缺牙所成的骨脊萎縮，齒槽骨骨密度和質量不足的問題，藉由移動牙齒，刺激齒槽骨增生，為植牙手術打造一個紮實、穩定且安全的「地基」。想要窺探肉眼看不到的植牙地雷區，先進的醫療設備很重要。吳碧礽說明，藉由先進的電腦斷層影像（CT），醫師能清楚瞭解植牙區的確實狀況，並利用電腦軟體，預先設計植牙的數量、位置和角度，接著製作手術模版，當正式進行植牙手術時，再以手術模版定位，在免翻瓣、免開刀的情況下，即可將植體種入正確的位置，降低誤觸地雷的機率。植牙前的評估作業，除了應考量植牙空間外，上下咬合關係不可輕忽，上下顎齒列要彼此相互呼應，咬合不正對植牙會造成咬合干擾而導致植牙的失敗。 另外缺牙和牙周疾病有很重要關聯，牙周疾病存在破壞齒槽骨健康和牙齒脫落的風險，因此植牙前務必先縝密診斷，齒槽骨不夠必要時可填補人工骨粉，或先利用矯正誘導生長齒槽骨,猶如建造房子需先打地基一般，強化植牙區的穩定度及健康。植牙後也要照顧它如照顧一般牙一樣，隨時保持乾淨不要再讓牙周病繼續腐蝕齒槽骨導致植牙失敗。 植牙要成功且運作持久，除了術前完善的評估和先進的設備之外，患者的術後照顧也相當重要。牙醫師吳永昇提醒，一般植牙的使用年限至少十年，只要平日做好口腔清潔，善用牙刷、牙間刷和牙線清潔，避免牙菌斑及其他細菌滋生，破壞植牙周圍組織，造成植體周圍炎和牙周病，且防止咬合過重和牙齦萎縮的問題，延長使用年限至20年亦非難事。