【安納奇專欄】可能引發下一次大流行的病原體

世界衛生組織更新了最危險的病毒和細菌清單。斯姆里蒂·馬拉帕蒂 Smriti Mallapaty發表在最新一期《自然》(Nature)的<可能引發下一次大流行的病原體>( The pathogens that could spark the next pandemic) 根據世界衛生組織(WHO) 本週發布的最新清單，可能引發下一次大流行的病原體數量已增至 30 多種，其中包括A型流感病毒、登革熱病毒和猴痘病毒。研究人員表示，「優先病原體」清單將幫助組織決定將重點放在開發治療方法、疫苗和診斷方法上。(The World Health Organization has updated its list of most dangerous viruses and bacteria.)
「它非常全面，」參與這項工作的斯里蘭卡科倫坡斯里賈亞瓦德納普拉大學的免疫學家 Neelika Malavige 說。她研究黃病毒科病毒，其中包括引起登革熱的病毒。
它們有可能導致全球人類突發公共衛生事件
7 月 30 日發布的報告中之所以選擇優先病原體，是因為它們有可能導致全球人類突發公共衛生事件，例如疫情。這是基於有證據表明病原體具有高度傳播性和毒性，並且獲得疫苗和治療的機會有限。世界衛生組織在 2017 年和 2018 年的兩次努力確定了大約十幾種優先病原體。
負責編寫該報告的世衛組織流行病研發藍圖團隊負責人 Ana Maria Henao Restrepo 表示，“確定優先順序的過程有助於確定需要緊急解決的關鍵知識差距”，並確保資源的有效利用。
馬拉威格表示，定期重新審視這些清單非常重要，以應對氣候變遷、森林砍伐、城市化、國際旅行等的重大全球變遷。
最新的工作確定了整個病毒和細菌家族中的危險病原體，從而擴大了其範圍。
痘痘和天花
200 多名科學家花了大約兩年的時間評估了 1,652 種病原體（主要是病毒，還有一些細菌）的證據，以決定將哪些病原體列入名單。
在 30 多種優先病原體中，有一組被稱為Sarbecovirus的冠狀病毒，其中包括 SARS-CoV-2（導致全球 COVID-19 大流行的病毒）和Merbecovirus（包括導致中東呼吸症候群 ( MERS)的病毒） ）。先前的清單包括引起嚴重急性呼吸綜合症（SARS）和中東呼吸綜合症（MERS）的特定病毒，但不包括它們所屬的整個亞屬。
名單中的其他新增內容包括猴痘病毒，該病毒在 2022 年引發了全球性腮腺炎疫情，並繼續在中非部分地區傳播。該病毒被認為是優先考慮的病毒，它的相對分子天花病毒也是如此，它會導致天花，儘管它已於1980 年被根除。免疫力對它來說，它的意外釋放可能會導致大流行。馬拉威格說，這種病毒有可能被「恐怖分子用作生物武器」。
六種甲型流感病毒也在名單上
目前，六種甲型流感病毒也在名單上，其中包括在美國牛群中引發疫情的 H5 亞型。這五種細菌都是新添加的，其中包括引起霍亂、鼠疫、痢疾、腹瀉和肺炎的菌株。
還添加了兩種囓齒動物病毒，因為它們已傳播給人類，並存在零星的人際傳播。報告稱，氣候變遷和城市化進程的加速可能會增加這些病毒傳播給人類的風險。蝙蝠傳播的尼帕病毒仍然在名單上，因為它是致命的，並且在動物中具有高度傳播性，目前沒有治療方法可以預防它。
英國沃金附近皮爾布賴特研究所的病毒學家內奧米·福雷斯特·索托(Naomi Forrester-Soto) 表示，許多重點病原體目前僅限於特定地區，但有可能在全球範圍內傳播。她也參與了這項分析。她研究披膜病毒科，其中包括引起基孔肯雅熱的病毒。 「實際上沒有任何一個地方面臨的風險最大，」她說。
「原型」病原體
除了優先病原體清單之外，研究人員還創建了一個單獨的「原型病原體」清單，它可以作為基礎科學研究以及療法和疫苗開發的模型物種。福雷斯特-索託說，「這可能會鼓勵對研究較少的病毒和細菌進行更多研究」。
例如，冠狀病毒科研究小組成員、香港大學病毒學家馬利克·佩里斯 (Malik Peiris) 表示，在 COVID-19 大流行之前，沒有任何冠狀病毒的人類疫苗。他說，為家庭中的一名成員開發疫苗將為科學界帶來信心，使其更有能力應對這些病毒的重大公共衛生緊急情況。他說，這也適用於治療，因為「許多抗病毒藥物對整個病毒組都有效」。
福雷斯特-索托表示，鑑於研究人員對病毒的了解，病原體清單是合理的。但「名單上的一些病原體可能永遠不會引起流行病，而我們沒有想到的一種病原體可能在未來很重要，」她說。 「我們幾乎從未預測過下一個病原體的出現」。